阴虚喉癣的中医辨证论治与治疗方法

【概述】
阴虚喉癣,是以咽部或喉部溃疡,表现为咽干而痛,吞咽困难,声嘶为主要特征的病证,有肺痨病史 。因肾阴亏虚,肺金受伤,痨盅乘势侵犯咽喉,盜成本病 。相当于西医咽结核、喉结核等病 。
【辨证治疗】
临床表现:本病主要在咽部或喉部 。咽部主要症状:咽痛,干燥、吞咽痛重,溃烂时痛剧,粘膜色晦暗,红白斑点,或溃烂;喉部主要症状:声嘶,喉干灼热,喉痛,吞咽困难,呼吸困难,溃疡;全身兼见咳嗽,痰中带血,盗汗颧红,手足心热,身体疲弱 。舌质红嫩,脉细数 。
立法:滋阴降火,养血润燥,兼杀痨虫 。
主方:知柏地黄丸(《医宗金鉴》)合四物汤(和剂局方》) 。
加减:若体倦,气促、短气、自汗,属气阴两虚者,可合入生脉散;若见气血两亏者,症见气短,体弱,讲话乏力,语言低微,溃疡凹陷者,可合人八珍汤;以上方剂可加解毒杀虫百部 。
【其它疗法】
1.用珠黄散、冰硼散吹思处 。
【阴虚喉癣的中医辨证论治与治疗方法】2.用百部、鱼腥草煎汤含漱.
【文献参考】
竹衣麦门冬汤,治一切痨療,病嗽声哑难治者,服之神效 。竹衣取竹内膜鲜者5克,竹茹即竹青皮刮取弹子大一丸,淡竹叶14片,麦冬5克,甘草、橘红各2.5克,茯苓、桔梗各5克,杏仁7粒去皮尖,煎出,加竹沥1杯,和匀服,如阴虛火旺者,间服左归饮:如命门火衰不归源者,服右归饮,或六味丸+八妙丸亦妙,不得徒治其末也.(《罗氏会约医镜·杂证》卷七) 。
【调护、禁忌】
1.禁烟酒、少食油炸辛辣食品 。
2.隔离治疗,避免传染他人 。
3.积极防治肺痨病,
【西医诊断参考】
咽结核:
(1)咽痛,干咳,低热.
(2)检查可见咽腭弓及咽后壁有散在灰白色或红色没润区.粘膜水肿,周围费症较轻微,表面微降起不平或溃疡、肉芽、出血 。
(3)脓液或渍疡处涂片或培养可查出结核杆菌或做活体组织检查可确诊 。
喉结核:
(1)咽干,咽痛,音哑,吞咽困难,呼吸困难 。
(2)检查可见喉粘膜苍白、灰色浸润,边緣不整齐,潜行性鼠齿状漫疡 。
(3)痰或喉部涂片检查有结核杆菌 。
(4)结核菌素试验反应强烈 。
(5)血球沉降率加速,
此外,肺部检查常可查出原发病灶 。

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