鼻损伤的中医辨证论治与治疗方法
【概述】
鼻损伤又称鼻外伤 ， 指鼻部因受外力袭击而致瘀肿 ， 鼻梁骨折 ， 皮肉破损、出血等损伤 。
【辨证治疗】
1.瘀肿疼痛
临床表现：鼻部肿胀、青紫 ， 疼痛 ， 压痛显著 。
外治：初用冷敷 ， 24小时后改用热敷 ， 外涂万花油或金黄膏 。
内治：宜通络活血 ， 行气止痛 。方用桃红四物汤(《医宗金鉴》).2.鼻梁骨折临床表现：骨折未错位时 ， 局部只有疼痛或轻微肿胀；骨折错位时 ， 则见鼻梁塌陷或偏斜 ， 双侧鼻骨不对称 ， 按压时有摩擦感 。
外治：非错位性骨折不需整复：错位性骨折应用鼻骨复位钳加以复位 。
内治：初期 ， 宜活血逐瘀 ， 行气止痛 。方用活血止痛汤(外科大成》；中期 ， 宜行气活血 ， 和营生新 ， 方用正骨紫金丹(《医宗金鉴》)：后期 ， 宜补气养血 ， 坚骨壮筋 ， 方用人参紫金丹(《医宗金鉴》) 。
3.皮肉破损
临床表现：轻者表皮擦破渗血；重者皮肉裂开.局部有出血及疼痛 。外治：清洁伤口：轻者用万花油或红汞水外涂；重者行清创缝合 。内治：宜活血化瘀 ， 行气止痛 ， 方用桃红四物汤(《医宗金鉴》).
【鼻损伤的中医辨证论治与治疗方法】
【文献参考】
鼻梁骨 ， 下至准头 ， 伤而出血 ， 可治 。外将止血定痛散敷之 ， 内服接骨紫金丹 。或伤开孔窍 ， 或鼻破歪落 ， 用整端法 ， 用药敷贴可也 。(《外科补要》卷二) 。
【调护、禁忌】
1.鼻部瘀肿者 ， 不可用力挤压 ， 防止再度出血 。
2.鼻骨骨折者 ， 防止碰撞 ， 以免折端移位难以愈合或致畸形 。
3.鼻部有伤口者 ， 要保持清洁 ， 避免伤口化脓感染 。
【西医诊断参考】
鼻外伤：
(1)有外伤史 ， 以裂伤及鼻骨骨折多见 。可伴有鼻中隔外伤 。
(2)主要表现为鼻出血 ， 局部疼痛 ， 合并中隔脱位者可有鼻阻塞 。(3)外鼻软组织肿胀、裂伤 ， 皮下淤血 ， 鼻骨骨折而有移位者则鼻梁偏斜或塌陷 ， 触诊可有压痛、骨摩擦音或抢发音 。
(4)鼻中隔外伤可出现软骨脱位 ， 弯曲、骨折及粘膜撕裂或血肿 ， 血肿可继发感染而成脓肿 。
(5)鼻骨X线片 ， 可显示骨折情况 。
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