鼻渊针灸治疗处分与部位方法
鼻渊是指外邪侵袭、脏腑失调或脏腑虚损所致的以鼻流浊涕、量多不止为主要特征的鼻病,又有"脑漏"脑渗""脑崩""脑泻"等病名.
病因病机
【鼻渊针灸治疗处分与部位方法】肺主气,司呼吸,开窍于鼻,鼻为肺窍.肺气和利,则呼吸通畅,嗅觉灵敏.胆为中精之腑,其清气上通于脑.胆之经脉,曲折布于脑后,脑下通于空格,空格之下为鼻.胆之经气平和,则脑、空格、鼻功能正常.鼻准属脾,当脾有病变时,常影响于鼻窍.若因风热侵袭、胆经郁热或脾胃湿热均可导致本病.
1.肺经风热:多因外感风热邪毒,或风寒侵袭,先从口鼻人,壅塞肺系,久而化热,邪热循经上蒸,犯及鼻窍;外邪侵袭,是本病发病的主要原因.
2.胆经郁热:胆为刚腑,内寄相火,其气上通于脑.若情志不遂,恚怒失结,疏泄失职,气郁化火,气火内炽,循经上犯,移热于脑,火灼津烁,损及鼻窍,迫津下渗为涕,而为鼻渊3.脾胃湿热:嗜酒醴肥甘之物,湿热内生,郁困脾胃,运化失常,清气不升,浊阴不降,湿热邪毒循经上蒸,停聚窦内而致
二、辨证论治
(一)肺经风热
【临床表现】鼻塞,鼻涕量多而黄稠,嗅觉减退,头痛,可兼有发热畏风,汘岀,咳嗽,痰多,头额、眉棱、颌面部疼痛,舌质红,舌苔薄黄,脉浮数.
【治法】疏风清热,宣肺通窍.
【处方】病性取穴:风池肺俞
病位取穴:
(1)局部取穴:印堂迎香
(2)循经取穴:尺泽合谷
【方义】病性取穴为外风证基本处方;印堂位于督脉而近鼻根,迎香位于鼻旁,可散局部之郁热,利鼻通窍;尺泽为肺经子穴,泻之能清泄肺热;合谷宣肺清热.
【剌灸方法】针刺泻法,尺泽可刺络放血.
二)胆经郁热
临床表觋】鼻涕脓浊,量多,色黄或黄绿,或有腥臭味,鼻塞,嗅觉减退,头痛剧烈,口苦,咽干,目眩,耳鸣耳聋,寐少梦多,急躁易怒,舌质红,舌苔黄或腻,脉弦数.
【治法】清泄胆热,利鼻通窍.
【处方】病性取穴:侠溪大椎
病位取穴:
(1)局部取穴:迎香上星
(2)循经取穴:风池
【方义】病性取穴为火邪炽盛证基本处方,侠溪为胆经荥穴,疏解少阳经气,清泄胆热;迎香、上星疏通局部经气,通利鼻窍;风池为足少阳胆经腧穴,清胆利鼻刺灸方法】针刺泻法,印堂、迎香可点刺放血.
(三)脾胃湿热
【临床表现】鼻涕黄浊量多,鼻塞重而持续不通,嗅觉消失,鼻腔红肿胀痛,肿胀较甚,伴头晕重胀,头痛较剧,胃脘胀满嘈杂,食欲不振,嗳腐昋酸,小便黄,舌质红,苔黄腻,脉濡或滑数.
【治法】健脾利湿,清胃通窍.
【处方】病性取穴:阴陵泉足三里
病位取穴
(1)局部取穴:印堂迎香
(2)循经取穴:丰隆内庭
【方义】病性取穴为湿阻证基本处方;印堂、迎香疏通局部经气,通利鼻窍;丰隆清热化痰除湿;内庭为胃经荥穴,清泻胃火.
【刺灸方法】针刺泻法.
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