鼻疔/鼻疖的中医辨证论治与治疗方法
【概述】
鼻疔是指发生于鼻部的疔疮疖肿，其特征为形小、根紧，状如钉盖，顶部有脓点 。本病应与鼻疳相鉴别，相当于西医的鼻疖 。
【辨证治疗】
1.邪毒侵袭
临床表现：鼻疗初起·鼻尖或鼻前庭局部红肿，有隆起如果粒样，根脚坚硬，胀痛，灼热，并可见发热恶寒，头痛咽干等症 。舌质红、苔薄，脉浮数 。
立法：疏风清热，解毒消肿 。
主方：五味消毒饮(《医宗金鉴》)，加黄芩、桑白皮 。
加减：疼痛剧烈者.加丹皮、元胡；发热恶寒者，加荆芥、防风 。
2.热毒壅盛
临床表现：鼻部剧烈疼痛，或跳痛，红肿显著，疗顶见黄白色脓点，发热头痛，口干舌燥，便秘溲赤 。舌红、苔黄腻，脉数 。
立法：泄热解毒，消肿止痛 。
主方：黄连解毒汤(《外台秘要》)加减，
加减：便秘者，加大黄、元胡粉；口渴咽干者，加生石膏、天花粉；脓成未溃者，加皂角刺、穿山甲 。
【鼻疔/鼻疖的中医辨证论治与治疗方法】3.邪毒内陷
临床表现：鼻疔早期失治，或妄行挤压，致疗毒走散，内陷营血，见疮头紫暗·顶陷无脓，根脚散漫，鼻肿如瓶，目胞合缝，壮热烦躁，口渴便秘，甚则神昏谵语，项背强直 。舌红，苔黄厚燥，脉洪数 。
立法：泄火解毒，清营凉血 。
主方：黄连解毒汤(《外台秘要》)合犀角地黄汤(《千金要方》) 。加减：若神昏谵语，加服安宫牛黄丸或紫雪丹；若颈项强直，加石决明、羚羊角、钩藤 。
【其它疗法】
1.外敷法：金黄膏、玉露膏外敷 。或野菊花.芙蓉花叶、地胆头、鱼腥草捣烂外敷 。
2.切开法：对脓成未溃者，消毒后用尖刀轻轻挑破，切开时不可切及周围浸润部分：纫挤压 。
【文献参考】
1.鼻疗生鼻内，痛引脑门，鼻窍胀塞，甚则唇腮俱肿，宜蟾酥丸汗之，鼻孔内用蟾酥条研末吹之 。如鼻外发肿，用离宫锭子涂之.(《外科大成》卷三)2.张运舒报道，取50毫升芝麻油，加冰片1克，将100条苍耳子虫浸入油内窒息 。7天后，取虫0.5~1条+放在疖肿红肿隆起处，也可将虫研成糊状，敷于疖肿表面，空隙用沾有苍耳子虫浸油的棉球填塞，每日换药1次 。共治疗外耳道疖59例，鼻前庭疖26例，平均3次治愈，((中西医结合杂志》(1)：47，1986) 。
【调护、禁忌】
1.禁忌挤压、触碰及早期切开排脓，以免邪毒扩散 。
2.忌食辛辣炙博、肥甘厚膩之物，多吃蔬菜，多饮水 。
3.保持鼻腔清洁，戒除挖鼻，拨鼻毛的不良习惯 。
【西医诊斷参考】
鼻疖：
(1)鼻尖部或鼻前庭皮肤红肿、疼痛，其顶部有粮点.肿胀可侵及面部周围组织，有触痛 。
(2)晚期有脓点突出，破裂后流出脓液 。
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