积滞针灸治疗处分与部位方法
积滞是指因小儿喂养不当,乳食内伤,停聚中焦,致脾胃受损,而以不思乳食,腹胀嗳腐,大便溏薄或酸臭或便秘为主要临床表现的一种小儿常见的脾胃病证.本病一年四季皆可发生,尤以夏秋季节暑湿当令之时,发病率较高.以婴幼儿多见,常与感冒、泄泻、疳证中合并岀现.积滞又称食积.本病预后一般良好,但个别患儿可因积滞日久迁延失治而转化为疳积.
、病因病机
脾为后天之本,气血生化之源.小儿脾常不足,脾胃之体成而未全,脾胃之用全而未壮,乳食的受纳、腐熟、传导,与水谷精微的吸收、转输功能均显得和小儿的迅速生长发育所需不相适应.若因喂养不当,乳食内伤,停聚中焦,致脾胃受损,乳食停滞不化,气机阻滯而发为本病.
1.乳食内积:小儿脾常不足,又多因饮食不知节制,或喂养不当,乳食无度,或恣食肥甘厚味生冷刺激和难以消化的食物,导致脾胃受损,受纳运化功能失司,升降失调,致乳食内停,积滞不消,发为积滞.
2.脾虚挟积:多由于小儿先天禀赋不足,脾胃虚弱,加之后天调护失当,或病后体虚,致胃不腐熟水谷,脾失健运,致乳食内停,发为积滞
二、辨证论治
(一)乳食内积
【临床表现】乳食少思或不思,脘腹胀满,疼痛拒按,或有嗳腐吞酸,恶心、呕吐酸馊乳食,烦躁哭闹,夜卧不安,手足心热,肚腹热甚,大便秽臭或便秘,小便短黄或如米泔,舌质红,苔腻,指纹紫滞,或脉弦滑.
【治法】消乳化食,和中导滞.
【处方】病性取穴:梁门足三里
病位取穴:
(1)局部取穴:中脘天枢
(2)循经取穴:里内庭
【方义】病性取穴为食滞胃肠证基本处方;中脘健脾消积;天枢调畅气机,理气和中;里内庭为治疗伤食的经验效穴.
【刺灸方法】针刺泻法.
(二)脾虚挟积
【临床表现】神倦乏力,面色萎黄,形体消瘦,夜寐不安,不思乳食,食则饱胀,腹满喜按,呕吐酸馊乳食,大便溏薄酸腥,夹有乳片或不消化食物残渣,舌质淡红,苔白膩,指纹淡滞,或脉细滑.
【治法】健脾助运,消食化滞.
【处方】病性取穴:足三里气海梁门
病位取穴:
(1)局部取穴:中脘
(2)循经取穴:太白四缝
【方义】病性取穴为脾气虚证、食滞胃肠证基本处方;中脘调和肠胃;太白为脾经输穴,健脾消积导滞;四缝为治疗积滞的经验效穴.
【积滞针灸治疗处分与部位方法】【刺灸方法】针刺补法,梁门针刺泻法,四缝三棱针点刺,挤出少量黄水.
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