溢泪的中医辨证论治与治疗方法
【概述】
本病是以泪液经常溢出睑弦而外流为特征的眼病 。病因为肝火内炽 , 外感风邪;或肝肾两虚 , 精气耗伤;或肝血不足 , 泪窍不密 , 遇风则邪引泪出 , 多见于老年人 , 应与漏睛相鉴别 , 与西医的泪溢症相似 。
【辨证治疗】
1.肝血不足 , 外感风邪
临床表现:目无赤痛 , 迎风流泪 。兼见面色少华 , 头晕目眩 。舌淡 , 脉细 。
立法:养肝血 , 祛风邪 。
主方;四物汤(《和剂局方》) , 加防风、白芷、羌活 。
加减:若兼见眼目昏花 , 加枸杞子、菊花 。
2.气血不足 , 收摄失司
临床表现:患眼不红不痛 , 泪下频频 , 泪水清冷稀薄 。兼面色苍白 , 神疲体倦 , 健忘怔忡 , 舌淡苔薄 , 脉细弱 。
立法:益气养血 , 收摄止泪 。
主方:八珍汤(《正体类要》加减 。
加减:若迎风泪多者 , 加防风、白芷;若冬日泪多 , 畏寒、肢冷 , 苔白腻者 , 酌加细辛 , 桂枝 。
3.肝肾两虚 , 约束无权
临床表现:眼泪常流 , 拭之又生 , 清冷面稀薄 , 兼头晕耳鸣 , 腰膝瘦软 , 脉细弱 。
立法:养肝益肾 , 固摄敛泪 ,
主方:左归饮(《景岳全书》)加减 ,
加减:若阳虚者 , 加巴戟天.肉苁蓉、桑螵蛸 。
【其它疗法】
1.如排泪窍道高度狭窄或阻塞者 , 可先行泪道探插术 。仍不通者 , 则可根据情况 , 考虑手术泊疗 。
2.泪窍未受阻而冷泪者 , 可针刺同侧睛明穴 , 进针1.7~2.6厘米(5~8分)深 , 轻度捻转 , 留针15分钟 。如冬日泪液较多 , 可将针用火烧热 , 待温后再针 。
【溢泪的中医辨证论治与治疗方法】【文献参考】
1.夫五脏六腑皆有津液 , 通于目者为泪 。若脏气不足 , 则不到收制其液 , 故目自然泪出 。(《诸病源候论》)2.若迎风而泪出汪汪 , 冬日多夏日岁 , 拭即还生 , 又不分四季皆有 , 此冷泪也 。(银海精微》) 。
【调护 , 禁忌】
1.采用泪道探插术时 , 可用不同粗细探针逐渐扩张探通 , 需注意不可造成假道 。
2.内眦部皮肤常因擦拭而潮红 , 注意要用清洁而又柔软的手绢 。
【西医诊断参考】
泪溢症:
(1)泪溢 。
(2)眼险外翻 。
(3)泪小点或泪小管阻塞 。
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