丹毒针灸治疗处分与部位方法
丹毒是以皮肤突然发红成片,色鲜红如涂丹,焮热肿胀疼痛为主要临床表现的传染性皮肤病.生于胸腹腰胯部者,称"内发丹毒";发于头面部者,称"抱头火丹";发于小腿足部者,称"流火";新生儿多生于臀部,称"赤游丹".
病因病机
本病多因素体血分有热,或皮肤、黏膜破损,外受火毒,热毒蕴郁肌肤而发.发病在头面者,多兼风热或毒热亢盛;发于胁下、腰胯部位者,多夹肝胆之火;发于下肢者,多夹湿热之邪.
1.风热毒蕴:头为诸阳之会,易受风热外袭,或因抠鼻、挖耳、头皮损伤等,邪毒侵入,邪阻经络,化火化毒,热毒蕴结肌肤,发而为病.
2.湿热毒蕴:脾胃湿热蕴积,下注足胫,化为火毒;或素有湿脚气,皮肤黏膜破损,感染邪毒,发而为病.
3.胎火蕴毒:多因母亲过食辛辣、炙烤之物,胎火、胎毒内蕴,复感风热毒邪,客于腠理,热毒相搏,发于肌肤而为病;或断脐、创伤,毒邪入侵而发.
辨证论治
(一)风热毒蕴
【临床表现】发于头面部,恶寒发热,皮肤焮红灼热,肿胀疼痛,甚则发生水疱,眼胞肿胀难睁,或鼻肿呼吸不畅,或耳肿失聪,伴恶寒,发热,头痛,舌质红,苔薄黄,脉浮数.
【治法】疏风清热,解毒消丹.
【处方病性取穴:肺俞合谷曲池
病位取穴:
(1)局部取穴:皮损局部阿是穴
(2)循经取穴:委中
【方义】病性取穴为外风证、暑热证基本处方加减;委中为血郄,刺络拔罐,与皮损局部点刺出血,以泻血分热毒.
【刺灸方法】针刺泻法,曲池、委中、阿是穴点刺放血或刺络拔罐.
(二)湿热毒蕴
【临床表现】发于下肢,局部红赤肿胀、灼热疼痛,可见水疱、紫斑,甚者结毒化脓或皮肤坏死,或反复发作,形成大脚风(象皮腿),伴全身发热,心烦,口渴,纳呆等,舌质红,苔黄腻,脉滑数.
【治法】清热利湿,解毒通络.
【处方】病性取穴:阴陵泉足三里内庭
病位取穴
(1)局部取穴:皮损局部阿是穴
(2)循经取穴:血海丰隆
【方义】病性取穴为湿阻证、实热证基本处方加减,脾胃湿热蕴结,取胃经荥穴內庭以清泻胃火;血海化瘀行血;丰隆清热除湿,泻阳明火毒;皮损局部阿是穴点刺出血,祛邪外出.
【剌灸方法】针刺泻法,阿是穴点刺放血
(三)胎火蕴毒
【临床表现】发生于新生儿,多见于脐周、臀部,局部红肿灼热,可呈游走性,伴壮热烦躁,甚则神昏谵语,恶心呕吐,舌质红,苔黄,指纹青紫.
【治法】清热凉血,解毒消丹.
【处方】病性取穴:内庭侠溪大椎
病位取穴:
循经取穴:合谷曲池血海委中
【方义】病性取穴为实热证基本处方,脐周、臀部为胃经、胆经所过,取胃经、胆经荥穴以清泻胃胆之火;合谷、曲池为手阳明经穴,疏风清热,清泻血分郁热;委中点刺出血,配以血海可清血分之热毒.
【丹毒针灸治疗处分与部位方法】【剌灸方法】针刺泻法不留针,多点刺出血.
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