甘露醇的功效与作用
【药理功效与作用】系高渗压性利尿药.静脉注射能提高血浆渗透压,使组织脱水,以降低颅内压及眼内压,还能扩张肾小球小动脉,增加肾血流量,使肾小球滤过率增加,在肾小球滤出后几乎不被肾小管再吸收造成肾小管中高渗透压而产生利尿作用,将水和电解质排出体外.用于脑水肿、青光眼、大面积烧烫伤引起的水肿,亦用于预防急性肾衰竭.对某些药物过量或毒物中毒(如巴比妥类、锂、水杨酸盐和溴化物等),可促进上述物质的排泄,并防止肾毒性.
口服吸收很少.静脉注射后迅速进入细胞外液而不进入细胞内.但当血甘露醇浓度很高或存在酸中毒时,甘露醇可通过血脑屏障,并引起颅内压反跳.利尿作用于静脉注射后lh出现,维持3h.降低眼内压和颅内压作用于静脉注射后15min内出现,tamxa为30~60min,维持3~8h.本品可由肝代谢生成糖原,但由于静脉注射后迅速经肾排泄,故一般情况下经肝代谢的量很少.肾功能正常时,静脉给予本品,3h内80%经肾排出.t1/2a约为100min,当存在急性肾衰竭时可延长至6h.
【用法及用量】儿童剂量:静脉滴注,利尿每次1~2g/kg或30~60g/m2,以15%~20%溶液2~6h滴人.治疗脑水肿、颅内高压和青光眼每次1~2g/kg或30~60g/m2,以15%~20%溶液于30~60min滴入,患者衰弱时剂量减至每次0.5g/kg.鉴别肾前性少尿和肾性少尿每次0.2g/kg或每次6g/m2,以15%~25%浓度3~5min滴入,如用药后2~3h尿量无明显增多,可再用1次,如仍无反应则不再使用.治疗药物、毒物中毒每次2g/kg或每次60g/m2以5%~10%溶液滴注.并根据尿量调整剂量.成人剂量:静脉滴注.利尿每次1~2g/kg,使尿量维持在30~50ml/h.治疗脑水肿、颅内高压和青光眼每次1.5~2g/kg,30~60min滴注,每日3次.
【注意事项、副作用与危害】①心功能不全者和急、慢性肾衰竭患者禁用.②有颅内出血倾向患者慎用.③注射过快可有视物模糊、头痛、眩晕、畏寒、注射部位疼痛等.④药液漏出血管外可使局部组织肿胀,甚至坏死,应及时处理⑤大剂量久用可引起肾小管损害及血尿.⑥偶可出现喷嚏、流清涕、舌肿呼吸困难、发绀及意识丧失等过敏反应,应立即停药,对症处理.⑦常有结晶析出,可用80℃左右温水溶解.
【甘露醇的功效与作用】【制剂规格】注射剂:20%/100ml,20%/250ml.
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