尿激酶的功效与作用
【药理功效与作用】系酶类溶血栓药,为非特异性纤维蛋白溶解药.可直接使纤溶酶原转变为纤溶酶,致使血栓内纤维蛋白溶解.对新形成的血栓效果较好,对肺栓塞疗效比肝素和链激酶好.无抗原性.用于急性心肌梗死、肺栓塞、脑血塞、周围静脉栓塞、视网膜静脉栓塞等;亦用于眼部炎症、外伤性组织水肿、血肿等.
静脉注射后迅速经肝循环代谢,t约为20min.
【用量及用法】儿童剂量:静脉注射,每次0.02~0.04万U/kg,溶于生理盐水中,每日1或2次,连用2~3d,继以维持量0.02~0.04万U/(kg:d)维持7~10d;静脉滴注,负荷量40~80U/kg,溶于生理盐水30min内滴完,继以维持量40~80U/(kg·h),溶于5%葡萄糖生理盐水或右旋糖酐-40溶液中,连续12h;大剂量冲击疗法,尽早经静脉导管插入右心房,滴入尿激酶1.5万U/kg,10min内滴完.成人剂量:静脉注射或静脉滴注,急性脑血栓外周动静脉血栓,2万~4万U/d,每日1次,或分2或3次,1个疗程7~10d;急性心肌梗死,50万~150万U/d,溶于50~100ml生理盐水或5%葡萄糖注射液中,30~60min滴完;肺动脉血栓,首剂0.4万U/kg,于10min滴人,继以0.22万U/(kg·h),维持12h;急性静脉血栓,首剂0.4万U/kg,于30~45min滴人,继以0.4万U/(kg·h),维持24~36h,必要时可滴注57d.剂量、疗程根据病种或病情进行调整.
【尿激酶的功效与作用】【注意事项、副作用与危害】①对本品过敏、血凝异常、2周内有活动性内出血、颅内肿瘤、严重肝病、严重高血压、亚急性感染性心内膜炎、近期内进行体外循环糖尿病性视网膜病变、意识障碍、穿刺或创伤、孕妇患者禁用.②儿童和老年人慎用.③最常见的不良反应是出血,尤见手术后伤口.④可有恶心、发热、头痛、肌肉痛等.⑤与肝素合用,可抑制本品作用.⑥宜新鲜配制,随配随用.⑦剂量小时可溶于生理盐水中静脉注射,溶解时应轻轻转动,切不可用力振摇以免产生不溶物.⑧稀释液pH不可低于4.5.⑨仅供静脉注射和心内注射.⑩用药期间不得做穿刺等操作.⑩应进行凝血功能监察.
⑩用药期间若出现发热,可用对乙酰氨基酚对症处理,但不可用阿司匹林或其他有抗血小板作用的退热药.③静脉导管阻塞时,可以本品0.5万U/ml注入并充满导管,每隔5分钟以5m针轻轻吸取1次,共6次,如仍不通,可于30~60min后重复1次,恢复通畅后,应自导管抽出4~5ml血并弃去,部分通畅者,宜以0.015U/(kg·h)的滴速滴入本品24~48h,每8~12小时应检测通畅情况1次.⑩其余参阅链激酶.
【制剂规格】注射剂:5000U,1万U,2万U.
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