子宫肌瘤怀孕了能要吗?
子宫肌瘤对妊娠有什么影响？
【子宫肌瘤怀孕了能要吗?】由于子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤 ， 而怀孕后的激素水平增高 ， 可使肌瘤的增长速度加快 。子宫肌瘤生长过快或部位影响胎儿发育 ， 在整个孕期 ， 包括产褥期都会给患有子宫肌瘤的准妈妈和新妈妈带来不少麻烦 。
1.孕早期
流产：妊娠早期肌瘤的存在不利于受精卵的着床和生长发育 ， 流产的发生率是非肌瘤孕妇的2~3倍 ， 患子宫肌瘤的孕妇早期流产率可达25%~40% ， 且常为不全流产 ， 以致出血较多 。黏膜下肌瘤可影响受精卵着床导致早期流产；肌壁间肌瘤过大因机械压迫 ， 宫腔变形或内膜供血不足引起流产 。
2.孕中期、孕晚期
（1）胎位异常
大的肌壁间肌瘤或黏膜下肌瘤 ， 可妨碍胎儿在子宫内活动而造成胎位不正 ， 臀位和横位的发生率增加 ， 因而手术率也增加 。
（2）胎盘异常
容易发生胎盘前置或低置 ， 增加难产率、产后出血率和剖宫产率 。
（3）胎儿异常
胎儿宫内发育受限 ， 也就是胎儿发育小于正常孕龄的胎儿 。有两方面的原因 ， 一方面子宫肌瘤争夺宫腔内有限的空间；另一方面子宫肌瘤和胎儿共同抢夺母体的有限营养供应 ， 因此过大的子宫肌瘤 ， 胎儿发育小于孕龄的比较多见 。
（4）早产或晚期难免流产
孕期如果肌瘤增长过快 ， 容易发生红色变性 ， 表现为肌瘤迅速增大 ， 剧烈腹痛 ， 发热和白细胞计数升高 。一般可以通过保守治疗缓解 。但是 ， 也又因为肌瘤变性而继发子宫收缩 。如果不及时治疗 ， 子宫收缩过频过强 ， 或肌瘤变性不能通过保守治疗得到控制 ， 则早产或晚期难免流产就不可避免了 。
3.分娩期和产褥期
（1）子宫收缩乏力及难产
分娩过程中 ， 由于肌瘤影响子宫的正常收缩 ， 引起宫缩乏力 ， 使产程延长；嵌顿在盆腔内的肌瘤如宫颈肌瘤、巨大的子宫下段肌瘤等 ， 可以阻塞产道 ， 造成难产 。
（2）产后出血
子宫肌瘤患者可因胎盘黏连、胎盘附着面过大或排出困难而发生产后出血 ， 也可因为子宫肌瘤影响产后子宫收缩 ， 引起产后出血或子宫复旧不良 ， 恶露引流不畅 ， 易导致宫内感染及晚期子宫出血 。黏膜下肌瘤还可导致产褥期感染 。
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