酚妥拉明的功效与作用
【药理功效与作用】系短效a受体拮抗药,有对抗血中儿茶酚胺效应,能显著扩张血管,降低肺动脉及周围血管阻力,使血压、肺动脉压下降,内脏血流灌注改善;对心脏有兴奋作用,使心肌收缩力增强、心率加快、房室传导加速、心排血量增加.另有轻度拟胆碱作用,可使胃肠平滑肌兴奋;尚有组胺样作用,使胃酸分泌增加.用于诊断嗜铬细胞瘤及治疔其所致的高血压发作、左心室衰竭、心源性和中毒性休克、去甲肾上腺素静脉给药外溢、重症肺炎.
肌内注射tamx约20min,作用持续30~45min;静脉注射tamx约2min,作用持续15~3omin,在体内广泛代谢,代谢物和少量原型经肾随尿排出,静脉注射的t1/2仅约19min.
【酚妥拉明的功效与作用】
【用法及用量】儿童剂量:静脉注射或静脉滴注.用于酚妥拉明试验,静脉注射,每次1mg,或每次0.15mg/kg,或每次3mg/m2.用于嗜铬细胞瘤手术,术中血压升高时可静脉注射每次1mg,或每次0.1mg/kg,或每次3ng/m2.必要时可重复或持续静脉滴注.成人常用量:用于酚妥拉明试验,静脉注射5mg,也可先注人lmg,若反应阴性,再给5mg,如此假阳性的结果可以减少,也减少血压剧降的危险性.用于防止皮肤坏死,在每1000亳升含去甲肾上腺素溶液中加入本品10mg静脉滴注,作为预防之用.已经发生去甲肾上腺素外溢,用本品5~10mg加10ml氯化钠注射液做局部浸润,此法在外溢后12h内有效.用于嗜铬细胞瘤手术,术时如血压升高,可静脉注射2~5mg或滴注,每分钟0.5~lmg,以防肿瘤手术时岀现高血压危象.用于心力衰竭时减轻心脏负荷,静脉滴注每分钟0.17~0.4mg.
【注意事项、副作用与危害】①严重动脉硬化及肾功能不全者、低血压、冠心病、心肌梗死、胃炎或胃溃疡者禁用.②较常见的不良反应有直立性低血压,心动过速或心律失常,鼻塞、恶心、呕吐等;晕厥和乏力较少见;突然胸痛(心肌梗死)、神志模糊、头痛、共济失调、言语含糊等极少见.③做酚妥拉明试验时,在给药前、静脉给药后至3min内每30秒、以后7min内每1分钟测1次血压,或在肌内注射后30~45min每5分钟测1次血压.降压药、巴比妥类、阿片类镇痛药、镇静药都可以造成酚妥拉明试验假阳性,故试验前24h应停用;用降压药必须待血压回升至治前水平方可给药.④忌与铁剂配伍.⑤与拟交感胺类药同用,使后者的周围血管收缩作用抵消或减弱;与胍乙啶同用,直立性低血压或心动过缓的发生率增高;与二氮嗪同用,使二氮嗪抑制胰岛素释放的作用受抑制;苯巴比妥类、格鲁米特等加强本品降压作用.
【制剂规格】注射剂:5mg,10mg
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