寒疝的临床表现与治疗方法

【临床表现】
阴囊肿硬而冷,睾丸坠痛,喜暖怕寒,身冷足凉,一遇到寒冷的气候或环境,就会发病或加重 。
【治疗处方】
肉桂10克小茴香10克台乌药10克沉香10克枸杞子10克茯苓10克吴茱萸9克淡干姜9克当归9克生姜15克水煎服,一日二次 。
寒疝
【原文】寒湿内蓄日已深,复被风冷水气侵,囊冷硬痛成寒疝,乌头桂枝金茱神 。
【释义】寒疝是因寒邪所引起的一种疝证,由于小儿平时过食生冷的食物,或者因坐卧冷湿的地方,以致阴寒之邪侵入,气滞不行,留结于内,日久以后,又感风冷或水湿之邪,以致发为本病 。因寒主收引,寒则多痛,故发病时可见阴囊清冷,结硬如石;或控睾丸而痛,痛时牵引少腹 。若初起兼有表证的,当用解表温中的治法,以乌头桂枝汤为主;如寒甚而囊冷,疼痛剧烈的,治宜温经散寒,用金茱丸为主 。
【古今应用】
形成疝气的原因不外内外二因,在内因方面主
要是禀赋不足,脏气虚弱,在外因方面,则为平时多食生冷,或坐卧湿地,以致寒邪凝结 。肝脉络阴器,上抵少腹,阴寒内盛,入于厥阴之络,故见阴囊冷痛 。寒主收引,故肿而且硬,甚至坚硬为石,痛引少腹 。寒为阴邪,阴胜则阳气不布,故形寒肢冷,治当温肝散寒 。兹举一例如下:
李某,男,2岁 。患儿素体不足,因坐卧水湿之地,寒湿内侵,阳气不布,三天来阴囊肿硬而冷,控睾而痛,形寒足冷苔白脉沉 。
阴寒内盛之象,治当温肝散寒 。
肉桂3克,小茴香5克,附子5克(先煎),制川乌5克,淡干姜1克,吴茱萸2克,胡芦巴5克,当归5克,青木香5克,荔枝核5克(打),橘核5克(打) 。
寒疝一证,应用中药温经散寒,常能应手而愈 。但是在治疗过程中,如突然加重,亦有出现肠嵌顿性疝,属于外科急症范畴,急需手术治疗,不可延误 。
【附方】
(1)乌头桂枝汤:桂枝,赤芍药,甘草生,乌头 。
引用生姜,水煎服 。
方歌乌头桂枝治寒疝,解表温中法最良,广桂枝同赤芍药,乌头甘草引生姜 。
方中川乌辛温大热有剧毒,温中逐寒,桂枝、甘草、赤芍药散寒和血,生姜一味虽为引药,但其作用很大,不仅可助桂枝、甘草辛甘发散,更重要的是可制乌头之毒,使其毒性降低 。本方用之得当,有斩关摛王之功,但用时宜慎 。
(2)金茱丸:金铃子肉一两,吴茱萸五钱 。
共为细末,酒煮面糊为丸,如麻子大,每服数丸,盐汤下 。
【寒疝的临床表现与治疗方法】金铃子可以理气止痛,吴茱萸能散寒温中,治疗疝痛 。用酒煮面糊为丸,也是祛寒温散的作用 。

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