头孢曲松钠的功效与作用
【功效与作用】系半合成第三代头孢菌素.对革兰阴性杆菌产生的广谱β内酰胺酶高度稳定.抗菌谱与头孢噻肟钠相似,对革兰阴性杆菌,尤其是肠杄菌科细菌具有较强大的抗菌作用.对流感嗜血杆菌、淋病奈瑟球菌脑膜炎奈瑟球菌有极强的抗菌活性.对溶血性链球菌和肺炎链球菌,包括对青霉素低敏的肺炎链球菌抗菌活性亦较强.对金黄色葡萄球菌作用次于第二代头孢菌素.对铜绿假单胞菌作用较差.耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌和肠球菌对本品耐药.用于肠杆菌科细菌等敏感菌所致的下呼吸道感染、皮肤软组织和骨感染、尿路感染、肝胆感染、腹内感染、菌血症、脑膜炎等.亦用于单纯性淋病奈瑟球菌尿道炎.
口服不吸收,肌内注射tamx为2~3h,组织穿透力很强,能广泛分布于多种组织、体腔和体液中,胆汁和尿液中浓度较高.能顺利透过血脑屏障,无论脑膜有无炎症,脑脊液中浓度均能达到治疗水平.也可透过胎盘屏障,进入胎儿血液循环.本药可逆性地与白蛋白结合,其结合率随药物浓度的增高而降低,一般为85%~95%.药物在体内不被代谢,40%~65%以原型经肾排出,另约40%自胆道经肠道排泄,在新生儿,剂量的70%经尿液清除成人t1/2约为8h,8d内婴儿的平均t1/2通常为年轻人的2~3倍.
【头孢曲松钠的功效与作用】【用法及用量】儿童剂量:深部肌内注射、静脉注射或静脉滴注,>15d新生儿至12岁,20~50mg/(kg·d),严重感染,可增至最大50mg/(kg·d),每日1次;新生儿(≤14d)20~50mg/(kg·d),最大剂量不超过50mg/(kg·d);≥50kg的儿童按成人剂量.细菌性脑膜炎患儿,100mg/(kg·d),最大剂量不超过4g/d,每日1次.成人剂量:深部肌内注射、静脉注射或静脉滴注,1~2g/d,每日1次,危重病例或中度敏感菌引起的感染剂量可增至4g,每日1次.
【注意事项与副作用危害】①对本品和其他头孢菌素过敏者及有青霉素过敏性休克史、有高胆红素血症的早产儿及新生儿、有可能发展为胆红素脑病的早产儿和新生儿禁用.②对青霉素和青霉素衍生物过敏者、高度过敏性体质、早产儿、新生儿、严重肝功能损害、胆道阻塞、有胃肠道疾病史,特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或假膜性肠炎者慎用.③多见皮疹、荨麻疹,皮炎、水肿、红斑、药物热,甚至发生支气管痉挛和血清病等变态反应,较少见过敏性休克.④可出现恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、腹泻、胀气、味觉障碍等胃肠道反应,偶见假膜性肠炎.⑤偶可出现黄疸,也可有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶和碱性磷酸酶升髙.⑥少数患者可岀现血尿素氮和血清肌酐暂时性升高.⑦少数患者可有嗜酸性粒细胞增多、血小板增多或减少、白细胞减少、溶血性贫血、血小板减少等.⑧长期用药可导致肠道菌群混乱,引发二重感染.⑨少数患者可引发维生素K和B族维生素缺乏.⑩本品不能加入哈特曼液以及林格液等含有钙的溶液中使用.①本品与含钙剂或含钙产品合用有可能导致致死性结局的不良事件.⑩新生儿需要或预期需要使用含钙的静脉输液则禁止使用头孢曲松钠.③肌内注射和静脉给药可有局部硬结、疼痛、静脉炎等.⑩本品配伍禁忌药物较多,宜单独给药.⑩当肝、肾功能均障碍时,须调整剂量.⑩慢性肝病、营养不良等患者,应监测凝血酶原时间,适当补充维生素K.⑩可出现直接抗人球蛋白试验阳性.⑩肌内注射如剂量大于1g时,应在不同部位分开给药;新生儿剂量大于50mg/kg时,必须给予静脉滴注.⑨配制后注射液稳定性室温可保持6h,2~8℃保持24h.
【制剂规格】注射剂:0.25g,0.5g,1g,2g.
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