岁数大耐痒能力差|皮肤瘙痒
皮肤科门诊中 ， 因“痒”就诊的老年患者非常多 ， 他们饱受困扰 ， 彻夜难眠 ， 严重影响生活质量 。本期就为老年朋友讲讲 ， 上了年纪为什么更容易痒 ， 又该如何解痒 。
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“痒”是皮肤疾病最常见的表现 ， 它比疼痛更让人难以忍受 ， 特别是老人皮肤保护能力下降 ， 更不耐痒 ， 主要原因有以下几方面 。1 。皮肤源性瘙痒 。由自身皮肤老化改变或疾病引起 ， 如老年性湿疹、痒疹等 ， 可在皮疹基础上合并皮肤瘙痒 。年龄增长 ， 表皮变薄 ， 皮脂腺分泌功能降低 ， 水分减少 ， 引起皮肤干燥、皲裂 ， 容易瘙痒 。而且 ， 老人喜欢用较高温度的水洗澡缓解瘙痒 ， 会使皮肤表面保护屏障受损 ， 毛细血管扩张 ， 血流加快 ， 加重瘙痒 。夜间入睡后 ， 皮肤温度升高 ， 瘙痒感更明显 。
2 。内脏源性瘙痒 。如果“痒”频繁造访 ， 老人要注意是否存在健康问题 。比如 ， 患有糖尿病等内分泌疾病的老人 ， 会在皮肤顽固瘙痒的基础上 ， 伴有口干、多尿、多饮、多食等表现；某些瘙痒患者可伴有肝病、肾病、下肢静脉曲张等疾患；部分淋巴瘤或其他肿瘤患者可伴有局部瘙痒；患有自身免疫相关疾病的老人 ， 如部分无肌病性皮肌炎患者可伴有剧烈瘙痒 ， 口服抗组胺药物也不能缓解症状；肿瘤患者化疗后也可能出现皮肤瘙痒 。
3 。躯体障碍和神经源性瘙痒 。一些老人在遭受突发事件或心理刺激 ， 以及焦虑、紧张时 ， 都可能诱发皮肤瘙痒 ， 抓挠不能完全缓解 。
挠 ， 只能解一时之痒 ， 最关键的是从源头减少瘙痒 。首要任务是保持乐观心情 ， 放松精神 。老人日常生活中可适当增加娱乐活动 ， 转移注意力 ， 进而缓解瘙痒 。
注意皮肤保湿 ， 可使用保湿剂（润肤霜、维生素E乳等）滋润皮肤 ， 保护皮肤屏障功能 ， 有助于缓解瘙痒 。老人应适当减少洗澡次数 ， 一般控制在每周1~2次 ， 避免用热水烫洗 。
【岁数大耐痒能力差|皮肤瘙痒】瘙痒明显的老人可酌情使用抗组胺药物 ， 如地氯雷他定、左西替利嗪等 。若老人由于瘙痒严重影响睡眠 ， 在没有禁忌证的情况下 ， 可以遵医嘱服用助眠药物 ， 比如多虑平 。对于老年顽固性瘙痒患者 ， 应常规进行抽血、验尿等检查 ， 排除系统性疾病的可能 ， 并注意是否存在无痛性淋巴结 。
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