痛风选药用药
【痛风选药用药】
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1.炎症过程中乳酸产生增多使尿酸进一步沉积
过多的尿酸从哪里来？主要由细胞代谢分解的核酸和其他嘌呤类化合物 ， 以及食物中的膘呤经酶作用分解而来 ， 体内尿酸的浓度 ， 取决于尿酸生成的速度和主要经肾排出尿酸速度之间的平衡关系 。尿酸生成增多 ， 或排泄减少 ， 或排泄不减但生成超过排泄 ， 均可使尿酸积累出现高尿酸血症 ， 也就是痛风 。药物的作用是通过抑制尿酸合成、促进尿酸排泄以降低血中尿酸值及减少尿酸在关节及肾脏的沉积、抑制粒细胞游走或抑制嘌呤代谢而达到治疗作用 。
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2.对急性痛风应首选秋水仙碱
该药对急性痛风性关节炎有选择性消炎和镇痛作用 。保泰松、消炎痛虽无上述作用 ， 但对痛风性关节炎也有较好的缓解症状效果 ， 可以选用 。别嘌呤醇能使尿酸的生物合成减少；丙磺舒和苯磺唑酮能促进尿酸排泄 ， 一般多用于慢性痛风患者 。
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3.痛风属于代谢性疾病
除上述药物治疗以外 ， 还要注意调节饮食 ， 即不食高嘌呤食物 ， 如心、肝、肾、脑、沙丁鱼、酵母等 ， 严格戒酒 ， 多饮水 ， 每日尿量在2000毫升以上为宜 。严禁使用抑制尿酸排泄的药物 ， 如水杨酸、乙酰吡嗪、噻嗪类利尿药、速尿、利尿酸等 。
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