利益冲突|经验交流;医患利益冲突的调节( 二 )
加强监督防止对病人利益的侵犯
必须形成必要的监督机制,否则就会侵犯病人的利益 。如现在有些医院实行两级分配体制,实行联系门诊量、特殊检查数量的奖励制度,这在一定程度上有利于调动科室的积极性,但这种制度可能导致对病人利益的侵犯 。为此,必须同时推出监督制度,形成合理的运用市场机制的规则,这是缓解当前医患利益冲突的首要前提 。
利用法律武器和社会调节杠杆
国务院颁布的《医疗事故处理条例》,使一些医患间的利益冲突可望在《条例》规范下得到解决 。要充分利用社会调节和医疗诉讼的杠杆,以调节医患间的利益冲突 。可怕的不是发生医患间的利益冲突,而是发生冲突时没有调解冲突的途径 。有了《条例》这个法律武器,只要双方都善于运用,医患间的利益冲突就可望得到双方满意的解决 。如果我们再继续建立一些其他的法律法规,如社会调节、医师的风险保险、医生与病人的权利与义务法规等,就有可能使医患利益关系更合理化和科学化 。
加强医学伦理学教育和宣传
医学伦理学的反复教育和宣传,特别医学伦理学四原则的切实实施,对于缓解医患间的利益冲突有重要的意义 。知情同意、自主、不伤害、最优化,这是国际社会认可的医学伦理学最基本的原则 。如果在病的诊治中充分执行了这四项原则,在手术和治疗前充分地向病人讲疾病的种种前景,向病人提供最优化(包括价格最低)的治疗方案,量避免对病人的损伤,并进行较充分的对话,让病人自主选择,医患的利益冲突就会减少发生,即使发生,也不会酿成流血冲突 。
让病人更多地了解医院和医学
【利益冲突|经验交流;医患利益冲突的调节】当前的医患利益冲突很多发生于患者对一些情况的不甚了解,因此,推行医务公开,让病人了解医院,了解医疗工作的运行,对密切医患关系和消除冲突大有好处 。长期以来,医院视医疗为机密,以为让病人知道越多则麻烦越多,其实,这是一种很陈旧的观念 。除某些重危病人的病情在一定时间里需要考虑病人的承受力暂时保密外,大多数医务是可以公开的 。现在,收费公开了,向病人提供收费明细,不是缓解了不少矛盾吗?一些会诊,一些医生对病例的研究,为什么不能向病人开放呢?一些医疗收费,是否也可实行价格听证制度呢?消除医学的神秘,让大众了解医学,了解医院,了解诊断治疗的过程,可能使医生与病人处于一种崭新的关系中 。
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