医患沟通技巧|经验交流；医患之间的沟通及技巧( 二 )
（二）医生用在个体病人身上的时间过于有限
医患沟通不仅依靠语言和技巧 ， 还必须时间的保障 。在当下的医疗管理体制下 ， 尤其是大医院的医生每天要看大量的病人 。这使得医生用在每一个病人身上的时间非常有限 。如按上午工作四个小时计算 ， 如果该医生能看20个病人的话 ， 那么每个病人平均只能得到10分钟 。医生要完成询问、检查、告知、处方等一系列活动明显受到时间上的限制 。
（三）沟通意愿
这一点表现为医生对病人叙述的问题反映淡漠；不能停下来倾听病人的声音；不在意病人对提供的信息是否理解；出于各种原因表现出的对医患沟通的冷漠 ， 不感兴趣；过于繁忙 ， 不给病人沟通的时间和机会等 。
二、医患沟通的实际需求
医生和病人的关系都是通过有效的沟通建立起来的 。在这种情景下 ， 无论是语言沟通还是非语言沟通都构成了医疗实践的根本特征 。尽管互相沟通必然包含着关于诊断和治疗选择方案的信息共享 ， 但其中还包含着病人向医生所寻求某种心理上或情感上的联系 。因此 ， 医生一定要仔细倾听病人的想法 ， 对他加以关心和安慰 。
在医疗实践中 ， 医生常会遇到患有严重疾病的病例 。在目前没有有效治疗方法的情况下 ， 这种治疗性关系的强度就会受到考验 ， 同时它的价值也会很快凸现 。医生通过适当的方式把这一消息告诉患者 ， 不仅能够帮助患者面对这一重大灾难 ， 而且也会加强医患之间的关系 ， 从而保证后续的治疗过程 。这里所需要的特殊的沟通技巧包括 ， 事先准备 ， 调整情绪 ， 和处理好与病人家属的关系 。
一项关于医患沟通的对21个案例进行的随机审查表明 ， 在询问病史和讨论治疗方案过程中 ， 其中16个病例显示 ， 沟通的质量对治疗结果有着明显的影响 。医患沟通所起的影响主要有 ， 情绪健康 ， 确定症状 ， 功能 ， 疼痛控制 ， 以及物理指标 ， 如血压或血糖水平等 。这项研究确定了有效沟通的特定因素 。如 ， 当医生鼓励病人提问并参与决策时 ， 病人的焦虑就明显降低 。但是并非每个医生都能长期地、一贯地进行这样的沟通 。
【医患沟通技巧|经验交流；医患之间的沟通及技巧】此外 ， 目前我国医疗领域 ， 医患关系日趋紧张 ， 医患纠纷急剧增多 。对诸多案例的分析表明 ， 相当比例的医患纠纷 ， 甚至医疗诉讼 ， 其根本原因并不在于医生医疗水平低下 ， 而是因为沟通不畅 ， 医患之间对于病情和治疗方案存在着深深的误解 。因此 ， 加强医患沟通是避免医疗纠纷的一个重要途径 。
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