新型农村合作医疗|新型农村合作医疗制度的调查报告( 二 )
（三)关于新型农村合作医疗制度的存在问题 。新型农村合作医疗制度在我市的全面实施，有效地缓解了患病家庭的经济压力，在一定程度上遏制了因病返贫、因病致贫现象，促进了农村卫生事业的发展，受到农民的拥护和支持，但该制度推行过程中仍有不少问题需要解决 。
(1)少数农民认识不够到位 。由于部分基层干部和工作人员对推行新农合的目的、意义缺乏深入了解，宣传发动工作尚有差距，致使少数农民对实施新农合的认识还不足；加之合作医疗曾几经反复，一些农民对新农合制度还存有疑虑：一怕合作医疗不持久；二怕挤占挪用合作医疗基金；三怕医疗单位多收费、乱收费 。同时，一些农民的健康投资观念、互助共济观念以及风险观念较为淡薄，自觉参合意愿还不强 。
(2)参合群众的受益面和受益率均较低 。新农合实施以来，我市主要对参合群众的住院医药费用给予报销，另有10种慢性病门诊可审核结报，加上享受体检和分娩补助缺乏稳定高效的筹资渠道 。
(3)缺乏稳定高效的筹资渠道 。尽管新农合强调农民参加要以自愿为原则，但为了保证参合率，目前参合群众个人筹资部分主要还是采取行政推动、层层包干、实绩考核的办法，由基层干部挨门逐户收缴，耗费了大量的人力、物力和财力，筹资成本较高 。
(四）关于新型农村合作医疗制度的建议 。新型农村合作医疗是涉及千家万户、维系农民健康的民心工程，也是今年省委、省政府确定的为农村实事之一、新农村建设十大工程之一农民健康工程的头号重要内容 。市政府及有关部门要从执政为民、以人为本和建设和谐社会的高度，充分认识开展新农合工作的重大意义，把这项造福广大农民的大事抓紧、抓实、抓好 。
(1)继续深入开展宣传教育工作 。要结合本地实际，加大宣传力度，改进宣传方法，利用多种方式，帮助群众算大帐、算细帐、算长远帐，引导他们克服侥幸心理，转变单纯受益的观念，强化健康投入和互助共济意识，增强参合自觉性和主动性 。要广泛宣传医疗服务机构不同的报销比例和医生用药告知制度，切实保障农民权益 。要强化和普及农村健康知识教育，建立农民健康档案，切实提高农民的卫生意识和健康水平 。
(2)镇政府和有关部门要把建立新型农村合作医疗制度纳入地方经济和社会发展的总体规划，纳入政府的工作目标和为民办实事的内容，纳入领导干部任期目标和政绩考核的内容 。结合本地实际，认真制定我镇每年实施方案，真正把这项民心工程落到实处 。
(3)不断强化合作医疗管理能力建设 。要加强合作医疗经办机构建设和管理，按规定解决经办机构的编制，将经办机构人员和工作经费列入年度财政预算予以保证 。加大资金投入，加快合作医疗信息化建设，建立信息管理系统，尽早实现网上审核报销、监管和信息传输，实现参合群众即看即时结报 。在此基础上，强化经办机构管理人员和工作人员的学习培训，提高合作医疗管理能力 。
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