绍兴县卫生网|绍兴县农村社区卫生服务体系建设的调查与思考
绍兴县农村社区卫生服务体系建设的调查与思考
【绍兴县卫生网|绍兴县农村社区卫生服务体系建设的调查与思考】
“小病不医 ， 大病难医”、“因病致贫、因病返贫”现象一直是困扰农村医疗卫生工作的难题之一 。网23http://为有效突破这一难题 ， 进一步完善农村卫生服务体系 ， 实现“人人享有初级卫生保健”的目标 ， 近年来 ， 绍兴县通过推广建立农村社区卫生服务中心和村级医疗卫生服务站 ， 积极探索新时期农村社区卫生服务体系建设新模式 ， 走出了一条以人的健康为中心、家庭为单位、社会为范围 ， 融预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务等为一体的基础卫生服务新路子 。
一、基本情况
从2001年开始 ， 绍兴县以当时的华舍镇为试点对社区卫生服务工作开始了全新的探索 ， 将原来的华舍镇卫生院演变为华舍社区医疗服务中心 ， 同时 ， 在合理布局的基础上 ， 以产权为纽带 ， 按照直接的上下级隶属关系 ， 在全镇范围内设置了9个服务站 。经过一段时间的运行 ， 2002年 ， 华舍模式被推广到柯岩、福全、杨汛桥等镇（街） 。据统计 ， 到今年上半年 ， 全县19个镇（街）已建立服务中心14个 ， 服务站109个 ， 预计到今年年底 ， 全县19个镇（街）服务中心和135个村级服务站将全部建成 ， 基本实现农村医疗卫生网络全覆盖 。从对已推行“六位一体”社区卫生服务体系镇（街）的调查来看 ， 应该说成效不少 ， 主要体现在以下几方面：
⒈软硬件设施大为改善 。全县新成立的14个社区服务中心均进行了重新建设或改造 ， 并添置了必要的设备、仪器 。钱清、马鞍等不少中心还新添了彩色b超机、电子胃镜和全套自动生化检测仪 。与县级大医院相比 ， 这些中心只少了一台“ct” ， 具备了诊疗绝大多数常规疾病的能力 。村级卫生服务站大部分也大都配有干净的病床以及彩电和空调 ， 为病人就医提供了舒适的环境 。在软件建设方面 ， 近年来 ， 通过自考 ， 轮岗培训等继续教育方式 ， 社区医务人员的全科医比例逐渐上升 。据统计 ， 目前全县社区医务人员中全科医生比例已占到60% 。同时 ， 为统一规范社区卫生服务行为 ， 县卫生行政部门制订出台了有关社区卫生服务工作的实施意见 ， 今年年初又在各社区卫生服务机构推出了“社区联村医生责任制” ， 分村包干 ， 责任到人 。各社区卫生服务机构则结合本地实际 ， 也因地制宜地制定了诸如首问责任制、病人选医生等相应的措施 ， 一定程度上调动了社区医务工作者的积极性 。
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