肾不好应该怎么吃？如何能延缓肾功能恶化？但热量不足会有反效果？
众所周知 ， 慢性肾脏病人通过低蛋白饮食 ， 可以延缓肾脏功能退化 。
但要注意吃不饱、热量摄取不足 ， 会造成体重下降 ， 更加重肾脏负担 。
除了检查及药物治疗 ， 低蛋白饮食是延缓肾功能恶化 ， 以及进入洗肾的关键因素 。
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蛋白质摄取过量增加肾脏负担 ， 加速肾功能恶化 ， 建议摄取量需考量体重 。
1公斤体重摄取蛋白质约1公克 ， 以60公斤重、肾功能正常的成人而言 ， 每天约可摄取60公克 。
低蛋白饮食 ， 是指每天每公斤体重 ， 只摄取0.8公克以下的蛋白质 。
好处是能透过降低肾丝球内的压力、减轻蛋白尿以及含氮废物尿素的生成 ， 减少肾脏负担 。
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同样是60公斤 ， 第1、2期肾脏病友 ， 摄取蛋白质约为正常人8成 ， 即每天48公克 。
若3~5期的肾友 ， 摄取量则是6成 ， 也就是36公克 ， 几乎比正常人少了一半 。
也因此 ， 肾友常嫌麻烦或低蛋白饮食不好吃“遵从性不高”这点很可惜 。
因为研究已证实 ， 肾脏有实质病变 ， 甚至第1 、2期就开始吃低蛋白饮食 ， 有助于减少肾脏伤害 。
控制蛋白质摄取 ， 对肾友来说很重要 ， 但吃得不够、热量摄取不足 ， 身体也会“盗用”肌肉里的蛋白质 ， 造成肌少症及肾脏伤害 。
“热量摄取要足够 ， 才能让摄取到的少量蛋白质 ， 百分之百被身体吸收利用” 。
营养不良 ， 会造成肾友体重及肌肉流失 ， 增加血管钙化及动脉粥状硬化的风险 。
当肾友的摄取热量不足 ， 身体会出现微发炎现象 。
身体会想办法 ， 去燃烧分解肌肉的蛋白质 ， 除了产生更多含氮废物、增加肾脏负担 ， 也会导致大量的肌肉萎缩 ， 或出现肌少症 。
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“肾友饮食跟健康饮食不大一样 ， 一般人生病了就要吃低油、少吃淀粉、多吃糙米饭、五谷米 。
但肾友不行 ， 他们要吃白米、一餐的油量要足够” 。
营养素包括了蛋白质、糖类（碳水化合物或淀粉）及脂肪 ， 蛋白质减少了 ， 就要靠糖类及脂肪来平衡 。
低蛋白饮食 ， 不等于没味道或干干的无油烹饪 。
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如果肾友因此不想吃、吃不下 ， 体重下降 ， 肾功能反而恶化得更快 。
除非肾友合并糖尿病时 ， 需要限制淀粉摄取 ， 否则一般并不需要特别限制淀粉摄取量 ， 而且可选择低氮淀粉做为点心、配菜 ， 吃得饱足又能护肾 。
由于米饭、面食中含有一些蛋白质 ， 低氮淀粉做成点心可以降低蛋白质摄取 ， 并可增加热量补充 。
也可减少含氮废物的产生 ， 减轻肾脏负担 。
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如：冬粉、米粉、西谷米、太白粉、藕粉、米苔目、板条、地瓜粉、太白粉、粉圆、玉米粉、凉粉粉皮、粉粿、葛粉等 ， 都是推荐的低氮淀粉 。
“可以选择透明的淀粉类 ， 如粉粿、粉条等都很合适” ， 可适量搭配精制糖如砂糖、蜂蜜、冰糖、黑糖做成甜点 ， 夏天解暑气 ， 也可补充热量 。
不过 ， 甜点类像珍珠奶茶含磷量高、冰淇淋含蛋白质较多 ， 或是豆类制品等 ， 较不建议吃 。
另外 ， 对肾友来说 ， 白米比五谷米好 ， 因为五谷米的磷、钾含量比白米高磷高、肾功能差时 ， 无法代谢出体外 。
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而肾友本来就必须限制钾摄取 ， 因此选用白米饭、面食等精致食物较合适 。
淋上一点油 ， 好吃又能增加热量 。 肾友摄取的蛋白质量减少 ， 因此不需要再严格限制油份摄取 ， 可用煎、炒、炸等方法增加热量 。
譬如青菜可先泡水、或用热水烫 ， 去除钾离子含量 ， 再利用油炒或拌匀 ， 同样清脆好吃 。
油类选择以植物油较好 ， 像橄榄油、大豆油或苦茶油都很适合 。
不过 ， 因为每位肾友状况不同 ， 每日的营养素摄取量也不一样 。
【肾不好应该怎么吃？如何能延缓肾功能恶化？但热量不足会有反效果？】
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