科普知识｜是“天使之吻”还是“有病得治”？
传说上帝把婴儿送到人间时 ， 怕婴儿丢了 ， 所以在婴儿身上吻了红色记号 ， 所以把它叫做“天使之吻” 。
微博上曾经有一条热搜：“为爱而生 ， 小男孩出生自带心形胎记” ， 14个月大的土耳其小男孩 inar Engin 一夜爆红 ， 网友称他为的“爱之子”、“爱心宝宝” ， 他的父母也认为这个特殊的胎记能给孩子带来好运 。
天使
之吻
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【科普知识｜是“天使之吻”还是“有病得治”？】
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但是这真的是“爱的印记” ， 还是“有病得治”？
这所谓的红胎记到底是什么？
其实宝宝并不是被“天使”吻了一下 ， 这块粉色斑块不突出皮肤表面 ，
在医学上被称为鲜红斑痣 ， 或葡萄酒样斑 ， 也就是平常大家说的“红胎记” 。
葡萄酒色斑（Port-wine stains ， PWS）为最常见的毛细血管畸形（Capillary malformation） ， 又称鲜红斑痣 ，系先天性皮肤毛细血管扩张畸形 ，发病率为0.3%~0.5% ， 常在出生时出现 ， 好发于头、面、颈部 ， 也可累及四肢和躯干 。 表现为边缘清楚而不规则的红斑 ， 指压褪色或不完全褪色 。 红斑颜色常随气温、情绪等因素而变化 。
可能在出生时 ， 鲜红斑痣只是大小不一、数个粉红色、暗红色色斑片 。 随着年龄的增长 ， 病灶颜色逐渐加深、增厚 ， 并出现结节样增生 。 部分严重的病变可伴有软组织 ， 甚至骨组织的增生 ， 导致患部增大变形等 。 如果不治疗 ， 鲜红斑痣不会自行消退 。
鲜红斑痣临床可分三型：
粉红型：
病变区平坦 ， 呈浅粉红至红色 ， 指压完全褪色 。
紫红型：
病变区平坦 ， 呈浅紫红至深紫红 ， 指压褪色至不完全褪色 。
增厚型：
病变增厚或有结节增生 ， 指压不完全褪色至不褪色 。
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粉红色
鲜红色
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紫红色
深紫红色、增生
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上图为鲜红斑痣患者随着年龄增长 ， 皮肤的颜色逐渐加深 ， 皮损越来越厚 ， 同时在斑块上出现结节 ， 非常影响美观 。 同时患者可能面对社交难、生活难、工作难、恋爱难等 ， 非常影响患者的身心健康 。 而且形成的结节非常脆弱 ， 容易破裂出血 ， 出血后处理不当 ， 易出现感染、瘢痕 ， 反复刺激可能癌变 。
鲜红斑痣还可能合并全身其他系统的损害 。
········· 01 ·······
脑-三叉神经血管瘤病综合征
「眼、颅脑损害」
若鲜红斑痣位于三叉神经眼支则患该病的风险将大大增高 。
眼睛病变：眼压增高或降低 ， 伴青光眼 ， 眼球内陷、突出、眼萎缩 。
脑部病变：智力发育迟缓、智力低下、癫痫、一侧肢体无力或者瘫痪等 。
········· 02 ·······
血管骨肥大综合
征
「四肢不对称、肢体动静脉畸形」
表现为患肢增粗和增长 ， 可并发皮肤出血、溃烂、感染、肢体疼痛脊柱侧凸等 。
下肢静脉畸形可形成静脉石 ， 栓塞血管 ， 因此需到医院就诊 ， 评判是否手术 。
此外由于对鲜红斑痣和血管瘤的认识不足 ， 很多家长认为血管瘤就是红胎记（鲜红斑痣） ， 从而错过了最佳治疗时间 。 6个月内的孩子皮肤表面有红斑 ， 要注意区分是婴幼儿血管瘤还是鲜红斑痣 。
鲜红斑痣和婴儿血管瘤对比
总的来说 ， 鲜红斑痣是一个慢性、进行性发展的疾病 ， 不仅影响美观和身心健康 ， 还可能合并一些系统性疾病 ， 因此建议早发现、早诊断、早治疗 ， 定期进行随访 。
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