20岁大学生腹痛，被当作肠胃炎治疗3天，逛街晕倒发现是宫外孕
吃完午饭 ， 正想带孩子休息 ， 却被科室的急诊电话呼叫回去做宫外孕手术了 。
她 ， 20岁 ， 在校大学生 ， 在和男友逛街回校的路上 ， 突然一阵眩晕 ， 昏倒在街上不省人事 ， 她的男友和一位正路过的好心司机一起把她送来医院 。 男友一直强调她已经腹痛了三天 ， 但都是隐隐作痛 ， 以为是肠胃炎 ， 就去药店帮她买了消炎药和促胃肠动力的药物 ， 服用了一天肚子不痛才出来逛街 。
本文插图
同事看到她裤子上残留的少许血迹 ， 告诉他事情也许并不是他想的那么简单 ， 问他们有没有发生过关系 ， 他老实回答说：“有” 。 吸氧、输液了10分钟 ， 她醒了 。 经过检查 ， 确诊她是怀孕了 ， 但不是宫内正常的妊娠 ， 而是宫外孕中的输卵管妊娠 。 考虑到她休克的状态 ， 只能一边给她抗休克治疗 ， 一边给她做腹腔镜手术 ， 可幸发现输卵管没有破裂 。 若是输卵管破裂了 ， 很可能引起腹腔大出血 ， 稍微抢救不及时 ， 随时可能会导致她死亡 。
善于伪装的宫外孕 宫外孕也叫异位妊娠 ， 正常情况下受精卵会通过输卵管蠕动到子宫腔 ， 并最终在子宫腔中生长发育成胎儿 ， 但是因为各种原因 ， 受精卵在子宫体腔以外的部位着床和发育 ， 这种情况就是宫外孕 。 根据受精卵着床部位的不同 ， 宫外孕又包括多种类型 ， 比如腹腔妊娠、宫颈妊娠、输卵管妊娠、阔韧带妊娠以及卵巢妊娠等 ， 其中最常见的宫外孕是输卵管妊娠 ， 达到了总发生率的95%以上 。
输卵管妊娠
而发生宫外孕时 ， 大多数女性都会出现腹痛 ， 很容易误以为是胃肠疾病引起的 ， 若不经过详细询问及检查 ， 很容易漏诊引起误诊 。 所以 ， 女性朋友腹痛去医院就诊时 ， 医生都会问一句：有男朋友吗 ， 有没有性生活？可不要以为医生很闲 ， 闲到有空打听你的私生活 ， 这是为了排除威胁你性命的宫外孕 。 早发现是宫外孕 ， 早处理 ， 避免妊娠物破裂引起大出血休克 。
三大症状应排查宫外孕 1、停经 。育龄期女性平时月经规律 ， 本来该来月经的时候 ， 却迟迟未来 ， 就要怀疑是否怀孕 。 如果确认怀孕了 ， 一般在停经40天左右做B超检查是可以在宫腔内看见妊娠囊 ， 但若看不见 ， 需要考虑宫外孕 。
2、腹痛 。 随着宫外孕妊娠囊的生长 ， 着床处会有隐约的牵扯痛 ， 破裂后还会出现撕裂样疼痛 ， 甚至有些痛可直接痛到休克状态 。 出血流入腹腔 ， 刺激膈肌时可产生胃痛及肩痛的放射痛 ， 刺激子宫直肠窝时能引起肛门坠胀感和便意 。
3、不规则阴道出血 。 多为暗褐色 ， 似咖啡样的分泌物 ， 时多时少 。 一般少于正常月经量 ， 常会误认为月经来潮 。 怀疑发生宫外孕时 ， 应平躺 ， 避免剧烈活动 ， 并及时到医院就诊 ， 避免危及生命 。
反复人流易致宫外孕 反复人流对女性身体可造成严重的伤害 。 因为做完人流术后 ， 她的自身免疫力较前下降 ， 隐藏在体内的病菌趁机通过阴道逆行至输卵管 ， 导致输卵管受细菌感染而发生炎症 。 若反复做人流 ， 输卵管反复受到感染而堵塞 ， 当再次怀孕时 ， 受精卵无法通过 ， 只能着床在输卵管内生长发育 。
另外 ， 紧急避孕药使用不当也是容易导致宫外孕的 。 紧急避孕药的作用机理是通过影响雌、孕激素的水平 ， 抵抗受精卵在子宫着床 。 如果经常滥用此类药物 ， 很可能会导致体内激素失调 ， 影响受精卵的运送而发生输卵管妊娠 。
值得一提的是 ， 大量吸烟、喝酒也会增加宫外孕的几率 ， 所以备孕期的女性朋友 ， 可要远离烟酒 。
本文插图
发生宫外孕及时治疗 宫外孕治疗的方法会根据妊娠部位和患者的具体情况而定 ， 主要有药物治疗和手术治疗 。 到目前为止 ， 宫外孕的治疗多以手术为主 ， 其中分为切除患侧输卵管和保留患侧输卵管两种 。 而且现在可采用腹腔镜下手术 ， 创伤性小 ， 避免损伤到患者的卵巢组织 ， 提高以后再次妊娠的几率 。
如果患者年龄较小 ， 有生育要求 ， 一般会建议选择保留患侧输卵管手术 ， 也就是我们常说的宫外孕保守性手术 。 手术时我们也会根据受精卵着床的位置以及患者输卵管病变的情况确定手术方案 。 若是输卵管伞端妊娠 ， 可采用挤压的方式挤出妊娠物；若是输卵管壶腹部妊娠 ， 就需要切开输卵管取出妊娠物 ， 然后再分层缝合好；若是输卵管峡部（即靠近子宫角的输卵管）妊娠 ， 需要切除妊娠节段 ， 再进行端口吻合缝好 。 如果患者年龄较大 ， 且没有生育要求 ， 就可以选择切除患侧输卵管 。
推荐阅读
- 腹痛消化不良的饮食护理
- 腹痛吃什么食物好一些呢
- 小腹左侧岔气的疼吃什么？
- 大学生减肥食谱有哪些
- 大学生为什么会有自杀心理？
- 大学生恋爱的心理是什么样的？
- 两岸四地高校心理专家来宁 揭秘大学生网瘾来源
- 大学生创业要注重“心理资本”
- 大学生该如何进行性教育
- 大学生心理不成熟现象解析