小儿推拿杨晓：手足口病又到高发期，手足口病的预防、治疗及护理
小儿推拿杨晓：手足口病又到高发期 ， 手足口病的预防、治疗及护理
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每年的5月至12月是手足口病的主要流行季节 ， 这种由肠道病毒引起的急性传染病 ， 专挑幼儿园、学校等孩子们聚集的场所“兴风作浪” 。
根据手足口病流行规律 ， 4月起手足口病病例数将逐步上升 ， 5-8月出现第一个流行高峰 ， 部分年份的10-12月还将出现一个次高峰 。
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一、手足口病 ， “元凶”是病毒
手足口病是一类病毒感染 ， 它由肠道病毒引起的 。 肠道病毒是病毒中的一个小分支（肠道病毒属） ， 其中包括4个病毒种 。 目前已知可引起手足口病的肠道病毒共有20多种（型） ， 主要有EV-A71、柯萨奇病毒A组4～7、9、10、16型和B组1～3、5型及埃可病毒的部分血清型 ， EV-A71和CV-A16最为常见 ， 其中EV-A71是引起重症和死亡病例的主要病原 。 因为病原体类型多 ， 各型之间不存在交叉免疫 ， 所以即使之前得过手足口 ， 也不能保证以后不再发病 。
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二、手足口病严重吗？
大多数情况下 ， 手足口病是一种自限性疾病 ， 大多数患儿经过对症治疗后能够在7~10天内自愈 ， 属于轻症手足口病 。
只有小部分的手足口病患儿会出现神经系统并发症 ， 并可能进一步发展为潜在的严重心肺功能衰竭 ， 这就是重症手足口病 。 重症手足口病的患儿 ， 病程初期往往临床症状表现轻微 ， 但后期病情迅速恶化 。 因此早期识别重症和及时干预处理非常关键 。
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三、手足口病有何症状？
手足口病主要的发病对象是5岁以下儿童 ， 潜伏期平均为3~5天 ， 最短可为2天 ， 最长可至10天 。
手足口病的发病症状有：
1.发病初期 ， 主要表现为发热 ， 一般在38~39°C之间 ， 伴有嘴角痛、咽喉痛、流口水、不爱吃东西等症状 。 需要注意的是 ， 这些症状与上呼吸道感染类似 ， 容易混淆 。
2.发病1~2天后 ， 孩子的手上、脚上、臀部和口腔内颊部、舌、口唇内侧等处会逐渐出现红色斑点 ， 这些斑点会逐渐发展为疱疹 ， 溃破后形成溃疡 ， 造成剧烈的疼痛 。 因此 ， 不少孩子患病后会因为疼痛而哭闹、不安 。
3.绝大多数患儿的疱疹在3～4天后 ， 可自行消退 ， 不留痂 ， 也不脱屑而痊愈 ， 无并发症者一周左右即可治愈 ， 预后良好 。
4.少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症 。
5.个别患儿病情发展快 ， 导致死亡 。
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四、孩子得了手足口 ， 要做些什么？
手足口病没有特异性的治疗方法 ， 主要的治疗方式就是缓解症状、支持治疗 。 如果是轻症手足口 ， 一般在家休养、观察即可 ， 可以用药物退烧 。 对于手足口病 ， 吃抗生素是没有用的 ， 利巴韦林、中成药也同样不需要 。
至于重症的手足口病 ， 最重要的就是及时发现病情严重的迹象 ， 并尽快就诊 。
对于手足口病患儿 ， 成人可以做适当的护理工作：
1、保证患儿有足够的休息 。 如果发热未退 ， 要让患儿多喝热水 。
2、选择柔软的衣服、被褥 ， 及时清洁保持卫生 。
3、剪短患儿的指甲 ， 必要时包裹患儿双手 ， 防止因瘙痒、疼痛难忍而抓破皮疹 。
4、保持口腔清洁 ， 多漱口 。 必要时可以为患儿准备清淡的流食或半流食 。
5、若臀部有皮疹 ， 要及时清理患儿的大小便 ， 保持臀部清洁 。
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五、需要警惕的信号
出现以下情况 ， 提示可能是重症手足口病 ， 这时请立即就医：
1、精神萎靡
2、烦躁不安 ， 或表现与平日不同
3、高热不退（体温持续≥39℃ ， 降温效果不佳）
4、频繁呕吐
5、肢体震颤或无力
6、站立不稳
7、呼吸、心率明显加快
8、身体出汗部位不对称
9、出现尿量减少等脱水症状（6小时以上无尿）
10、3岁以下拒食
11、2~3天后症状无好转
12、面色苍白
13、呼吸困难
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