心血管医生告诉您如何预防心肌梗死
【心血管医生告诉您如何预防心肌梗死】
心肌梗死也能预防？
是的 ， 大部分心肌梗死都是可以预防的 ， 只不过很多人没有重视心梗前的身体提醒 ， 导致了很多朋友最终发生急性心肌梗死 ， 甚至发生猝死 。
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急性心肌梗死最常见的原因就是动脉粥样硬化斑块破裂血栓形成 ， 王医生认为要从两个方面预防心肌梗死:
1 、预防冠心病；
2 、有冠心病尽早干预 ， 提前治疗 。
第一、心肌梗死是冠心病中最为严重的情况 ， 冠心病是因为血管严重狭窄引起的缺血缺氧导致的一系列症状 ， 心肌梗死就是血管狭窄到一定程度 ， 斑块破裂 ， 血管堵死 。
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动脉粥样硬化形成的原因包括遗传、年龄、性别、吸烟、高脂血症、糖尿病、高血压、肥胖、不运动、情绪因素等等 。
我们改变了这些不良生活方式 ， 就是预防心肌梗死的最好办法:
1、戒烟限酒:吸烟冠心病的风险是不吸烟的3.5倍 ， 是个非常高的比例 ， 戒烟可明显降低心肌梗死发生率 。 而且吸烟也是完全可以控制的高危因素 ， 获益明确 ， 而且省钱 。
2、健康饮食:多吃五谷杂粮、蔬菜水果 ， 少吃油炸及胆固醇含量高的食物 ， 低盐低糖低热量饮食 ， 健康饮食明确可以降低动脉粥样硬化 ， 补充适量的鱼类 ， 坚果 ， 酸奶等等 ， 全面营养均衡 。
3、运动 ， 减肥:运动是可以明确增强心脏功能 ， 建议有氧运动 ， 因为有氧运动是理论和实践证实能够降低冠心病风险的；肥胖和三高有一定的关系 ， 控制体重是可以明显降低心血管及三高风险的 。
4、早期干预三高 ， 避免三高对血管的进一步损害 ， 三高具有高聚集性 ， 和动脉粥样硬化有明确的因果关系 。 不但要重视 ， 必要时服用药物控制 ， 而且需要监测 。
我们预防冠心病 ， 冠心病风险降低 ， 自然预防了冠心病中最重的心肌梗死 。
第二、冠心病的正规治疗
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因为大多数冠心病是可以控制的 ， 不是所有冠心病都会发展为急性心肌梗死 。 如果怀疑冠心病 ， 请:
1、找心内科医生 ， 确诊 ， 并制定治疗方案 ， 并按照医生指导执行 ， 切莫听信谣言 ， 相信小广告 。
2、继续生活方式干预 ， 延缓、减慢血管狭窄的进程 ， 生活方式干预 ， 是预防冠心病心肌梗死的根基 。
3、服用包括阿司匹林加他汀在内的控制冠心病的药物 。 这两张药物是基石用药 。 以及有效的控制高血压、糖尿病、高脂血症 。
4、如果药物控制效果不好 ， 仍发作心绞痛 ， 有必要尽快行冠脉造影检查 ， 以明确是否支架或搭桥等治疗 。
第三、心绞痛发作 ， 是心肌梗死前的提醒
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1 、疼痛性质
一般心绞痛都是闷痛 ， 当心肌梗死的时候多是压榨样疼痛 。
如果是针刺一样疼痛 ， 呼吸后疼痛 ， 按压后疼痛 ， 基本可以排除心绞痛 。
2 、不局限于心脏
心绞痛绝不仅仅是心前区疼痛 ， 这一点必须明确 ， 因为很多急性心肌梗死的患者都是以为只有心前区疼痛才是冠心病而耽误了就诊 ， 最终导致悲剧发生 。
3 、疼痛部位
心绞痛的位可以从到胸部、腹部、肩膀、背部等等的疼痛都有可能心肌供血不足 ， 具体部可以是牙疼 ， 咽部紧缩感 ， 胸闷憋气 ， 心慌气短 ， 出汗 ， 乏力 ， 不能表达的不舒服等等 。
4 、发作时间
心绞痛发作 ， 每次持续时间两分钟到十几分钟 。 如果超过二十分钟 ， 那么只有两种可能 ， 要么急性心肌梗死了 ， 要么跟心脏没关系 。 （所以当持续20分钟以上的上述表现 ， 请拨打120或立即就诊 。 ）如果是几秒钟疼痛 ， 基本也可以排除心绞痛 。
5 、硝酸甘油反应
如果发生上述任何症状 ， 含服硝酸甘油两分钟左右缓解 ， 那么也可能就是心绞痛 ， 也就是含完硝酸甘油会明显舒服一些 。 （临床93%的心绞痛经含服硝酸甘油都会缓解 。
6 、发作特点
几乎都输发作性 ， 多与活动后加重 ， 比如快走、跑步、干活、劳累、上楼等等情况 。 发作时难受 ， 症状缓解后犹如常人 。
总之 ， 大部分心肌梗死是可以预防的 ， 我们要从健康生活方式做起 ， 要从预防三高做起 ， 如有冠心病高危因素尽早正规治疗 ， 如已经有心绞痛症状 ， 立即就诊 ， 这或许就是心梗前最后的呼唤！
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