胎儿超声标准切面详解…

1、双顶径标准切面：
测量双顶径、头围的标准切面，也称丘脑平面。
测量颅骨外缘到对侧颅骨外缘的距离即为双顶径，胎头软组织不包括在内
该切面通过侧脑室前角、测脑室后角、透明隔、丘脑。
从前到后的结构：侧脑室前角靠近中线，成八字形无回声区；透明隔成长条状无回声区，边缘在中线两侧成平行条状高回声；丘脑靠近中线，成放倒的“吊钟”样或“蘑菇”低回声；后角远离中线分开，可看到脉络丛高回声。
两侧透明隔之间的腔隙即为透明隔腔，正常时不超过10mm 。
脑室率：在双顶径切面略向上平行移动的切面（测量侧脑室的标准平面），脑中线至侧脑室侧壁距离/脑中线至颅骨内缘距离。
妊20周以后，脑室率大于1/3区可考虑脑积水。但这个标准诊断脑积水容易有假阳性，可以“提示”或“注意”但不应该“诊断”脑积水。还应该参考胎头双顶径明显大于胎龄、脑中线移位及漂浮、头围明显大于腹围等情况。个人认为，采用脑室率大于50%比较可靠，被多数的超声医生沿用。
可以简单地用目测估计：两侧侧脑室外缘的距离超过双顶径的一半就应该考虑有脑积水了。

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2、胎儿嘴唇的检查方法为：
首先显示胎儿双顶径标准切面，探头略向足侧平移，显示胎儿双侧眼球，以双眼球连线为轴，十字交叉后及显示胎儿面部冠状面。略调整探头位置及方向，浅面可显示胎儿鼻尖、双侧鼻孔、胎儿上唇、下唇。深面也可显示眼眶、鼻中隔、颏部、舌尖。
妊娠20周后胎儿面部多可显示，正常上唇呈弓形，嘴唇的前缘强回声边缘线完整、连续，人中沟、唇结节可显示。鼻中隔居中。
面部显示受下列因素影响显示不满意：（1）胎儿俯卧位。（2）颏先露。（3）羊水少。（4）胎儿肢体遮挡。
（5）颜面部贴近羊膜面或胎盘。

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左半图为面部正中矢状面，可显示前额、鼻子、上唇、下唇；眼眶横径与内眦间距大致相等。右半图为双眶横切面，可显示眼眶及晶状体回声。这个位置是观察泪囊膨出、眼球病变的最佳位置。
养瘤
3、膈肌：
左半图，左侧膈肌；右半图，右侧膈肌。
绿箭头，膈肌；PU ，肺；H，心脏；ST胃；L，肝；BL，膀胱。该切面可以显示先天性膈疝，肺外型肺隔离症。

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【胎儿超声标准切面详解…】4、食管闭锁
胃（st）与肠管（红箭头）。
正常胃泡孕15周后可显示，横径小于2.5cm 。正常大小的胃泡可以排除食管闭锁（孕20周无胃泡显示）、十二指肠闭锁（双泡征）及下消化道梗阻（梗阻部位以上肠管及胃泡扩张）。

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5、NT测量平面：
NT即胎儿颈后透明带，
其形成机制：正常胚胎发育过程中，颈部淋巴管与颈静脉窦在10－14W左右相通，相通之前，少量的淋巴液暂时积聚在颈后积聚，在超声下形成胎儿颈后透明带。
所以10－14W的正常胎儿颈部可出现宽度小于2.5ｍｍ的透明带，到14W后消退。测值大于2.5mm时诊断为颈项透明层增厚。有关资料显示：NT厚度＞3ｍｍ， 10％的胎儿有畸形， NT厚度＞6ｍｍ， 90％的胎儿有畸形，可以作为间接诊断胎儿异常的一个标记，可以用于胎儿筛选。
测量中的注意事项（前4条比较重要）：
1. 头臀长45-84ｍｍ（相当于11—14周）。
2. 正中矢状切面（也有学者强调声束必须自前向后的正中矢状面）。
3. 由皮肤的内缘测量到颈项软组织的外缘。
4. 胎儿处于自然伸展姿势。
5. 颈部膜状强回声线清晰、连续。
6. 分清羊膜腔与胚外体腔。
7. 测量最大的透明层厚。
8. 足够的图像放大。

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6、股骨长度测量切面、脊柱纵切面。
测量股骨注意事项：