米诺地尔真的有防脱效果吗？
上世纪五十年代 ， 消化性溃疡还是当时的难题 ， Upjohn（普强）公司（现已并入辉瑞）想开发一款治疗溃疡的药物 ， 叫做米诺地尔 ， 但是使用后却意外发现 ， 治疗溃疡效果不理想 ， 但是治疗高血压效果不错 ， 于是用于治疗高血压 。 但是 ， 在使用以后出现较强的副作用 ， 那就是患者的体毛（包括头发）变多、变密、变粗 ， 于是用于治疗脱发 。
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药厂经过研发后 ， 开发了治疗脂溢性脱发的米诺地尔 ， 其中：2%浓度的为1988年被美国食品药品安全委员会批准上市 ， 5%浓度的于1998年被美国食品药品安全委员会批准上市 。 米诺地尔也可以按照浓度分类 ， 分别针对不同人群：2%（含丙二醇）或者3%（不含丙二醇）的米诺地尔为女士专用 ， 5%的米诺地尔男女通用 ， 15%的米诺地尔则为男士使用 。
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这里需要强调的是 ， 在美国fda批准上市的落健包装与说明中 ， 明确告知落健是针对头顶掉发为主 ， 未提及对前额掉发的效果 。 使用米诺地尔后 ， 一般到第8周开始看到效果 ， 到第16周达到效果最佳峰值 。
【米诺地尔真的有防脱效果吗？】临床大数据表明：外用米诺地尔治疗雄激素脱发的有效率为60%左右 。 无效的这部分患者头皮的毛囊内不含有“硫酸转移酶” ， 而米诺地尔在“硫酸转移酶”的作用下所转化成为的“米诺地尔硫酸盐”才拥有刺激毛发生长的作用 。
2014年4月台湾研究员发布的文章《Minoxidil may suppress androgen receptor-related functions》认为 ， 米诺地尔可能抑制雄激素受体（AR） ， 从而起到治疗脱发的功效 ， 如下图所示 。
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用药须知：
1、米诺地尔狂脱期的开始时间
米诺地尔狂脱期约初次使用后的20天到一个月左右出现 。
2、米诺地尔狂脱期持续时间
米诺地尔狂脱期一般会持续持续时间约2-4周 ， 这个过程一定要坚持,不要用一两瓶感觉不到效果就停用了 ， 如果有这种思想,建议干脆放弃治疗,治疗脱发是一个长期的过程 。
3、米诺地尔狂脱期会不会使头发掉完了?
米诺地尔狂脱期脱落的头发本身就是不健康的头发 ， 也就是说这些头发就算不适用米诺 ， 在你平时洗头过程中都会掉落,米诺地尔能够促使毛囊增强吸收营养功效 ， 健康的毛囊不会在用药过程中发生病变走向衰亡 。
4、米诺地尔狂脱期中 ， 不是使用米诺地尔的头发会不会也掉?
米诺地尔能促进局部的血液循环 ， 促使毛囊增强吸收营养功效 。 所以不使用米诺地尔的头发是不会掉的 。
最后给大家说明一下 ， “狂脱期”并不是特别普遍的现象 。 不是所有的发友都会经历这一阶段 。 事实上,如果有“狂脱期”反而说明身体对米诺有了积极的反应 ， 一般会在继续的治疗中收到更好的效果 。 要重新开始生长出健康的头发 。 毛囊生长周期变化是一个较长的过程 。 一般使用米诺地 。 建议至少使用100天 ， 也就是3-4个月 。
如果额头已经稀疏可见头皮了 ， 毛囊闭合的可能性较大 ， 毛囊已经闭合的话 ， 米诺是无法起作用的 。 简而言之就是 ， 主要看你毛囊的状况 ， 毛囊没有闭合的话用药物治疗或理疗都是可以生发的 ， 毛囊闭合的话就只能植发治疗了 ， 现在植发技术很成熟 ， 但是一定要选择正规有资质的专科植发医院
我是中国医院科学院皮肤病医院（南京皮研所）黄莉明 ， 脱发防治问题可私信
参考文献
1.Medical treatments for male and female pattern hair loss
2.Minoxidil may suppress androgen receptor-related functions???
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