大爷，您无法正常走路，不是椎管狭窄惹的祸，是动脉血管堵塞了！( 二 )
为什么下肢动脉硬化闭塞症会诱发间歇性跛行呢？其实道理很简单 ， 我们静息状态下 ， 血液循环相对来讲减慢肢体 ， 对于血液循环要求不是很高 ， 但是在我们行动的时候 ， 肢体对于血液的要求是很高的 ， 然而患者的下肢血管处于一个明显缺血缺氧的状态 ， 那就肯定会诱发疼痛了 ， 必须要休息下来才能慢慢的从缺氧状态下恢复过来 ， 再次行走的话 ， 又面对这种情况 ， 于是间歇性跛行出现了 。
什么样的人群容易得下肢动脉硬化闭塞症呢？这种疾病多见于中老年人常常伴有吸烟 ， 糖尿病 ， 高血压 ， 高脂血症等危险因素 ， 常年吸烟以及患有糖尿病的患者 ， 出现下肢动脉硬化闭塞症的风险会比普通人增加3~5倍 。
做什么样的检查才能明确这种问题呢？我们可以通过下肢血管的彩超进行一个初步的筛查 ， 如果发现问题可以进一步的进行下肢血管造影 ， 核磁血管成像 ， 或者是CT血管成像来进行诊断 。
对于症状较轻的确诊患者 ， 可以考虑进行保守治疗 ， 比如控制血脂、控制血糖 ， 适当的进行抗凝治疗等等的 ， 如果出现了严重的肢体缺血 ， 要进行介入治疗或者是手术治疗 。 这里面必须要强调一句 ， 戒烟是治疗和预防这个疾病的基础措施 。
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这个病例带给我们的警示 这个病例其实带给我们很大的警示 ， 我们面对某些高龄患者的时候 ， 由于年龄比较大 ， 很有可能会同时患有两种或者是多种疾病 ， 就比如这位老人家出现了间歇性的跛行 ， 虽然我们在进行腰部的检查时确定他有椎管狭窄 ， 影像学表现、查体和症状是可以互相印证的 ， 但是我们也要考虑到是否因为年龄过大 ， 同时存在有下肢血管问题的可能性 ， 查体的时候 ， 我们把袜子脱下来摸一摸足背动脉的搏动 ， 摸一摸脚的温度 ， 还是有非常大的必要性的！
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作为医生 ， 多想一点 ， 总比少想一点要好！医生多想一点 ， 患者就会少遭一点罪 。
总结 关于间歇性跛行这个症状 ， 谢医生就跟大家详细地介绍到这里 ， 希望能对您有所帮助 ， 如果您家中也有高龄的老人 ， 经常腰痛也有这样的症状 ， 请您一定不要忽视同事 ， 可能存在下肢动脉血管问题的可能性 ， 与老人家的医生多沟通 ， 完全可以简单的做一个下肢血管的彩超 ， 做一下筛查 ， 明确是否存在血管的问题 ， 避免延误老人的诊治 。
我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉 ， 码字不易 ， 如果您赞同我的观点 ， 请帮忙点个关注或点个赞吧 ， 如果您或者是您的家人朋友也有老人家腰痛不敢正常行走的困扰 ， 请把这篇文章转发给需要的他们吧 ， 谢谢了！
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