对比西地那非，伐地那非有何优势？从3方面说清，教你安全用药
在临床上男性功能障碍的改善和治疗方面 ， 相比西地那非 ， 他达拉非这两个药物 ， 伐地那非的名气好像要小一些 ， 但虽然它的名气不如西地那非大 ， 药物持续起效时间没有西地那非长 ， 但伐地那非同样作为5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂的代表药物 ， 也有其自身的特点和优势 ， 今天我们就来介绍下伐地那非这个药物 。
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伐地那非是最晚上市的PDE5抑制剂
相比西地那非和他达拉非 ， 伐地那非是上市时间最晚的一个药物 ， 从作用机理上来说 ， 伐地那非与它的另外两个同类药物一样 ， 都是通过有效的抑制5型磷酸二酯酶的活性 ， 从而达到抑制cGMP水解 ， 从而达到扩张局部血管 ， 诱导相关平滑肌松弛 ， 从而达到改善增加局部血流 ， 从而达到改善男性功能的作用 ， 在治疗男性功能障碍方面 ， 同西地那非 ， 他达拉非一样 ， 都是目前在男性ED治疗方面的一线药物 。
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相比西地那非 ， 伐地那非主要有3方面优势
在3个常见的PDE5抑制剂中 ， 西地那非和伐地那非从药物半衰期上来说 ， 都属于短效的药物 ， 因此这两个药物更为类似 ， 但由于化学结构不同 ， 在体内这两个药物的代谢过程也有一定的差异 ， 如果对比这两个药物 ， 最晚上市的伐地那非 ， 相比西地那非还是有一定优势的 。
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相比西地那非 ， 伐地那非最大的一个优势是对于5型磷酸二酯酶具有高度的选择性 ， 这种更高的选择性 ， 可以保证药物的药效 ， 而且减少药物对于其他类型的磷酸二酯酶产生的影响 ， 从而使药物发生不良反应的发生率相对更低 ， 而且用药剂量也相对较低 ， 就能够起到较好的疗效 ， 从常规剂量来看 ， 伐地那非的推荐剂量为5mg~20mg ， 要低于西地那非的推荐剂量25mg~100mg 。
除此之外 ， 伐地那非还具有迅速起效的作用 ， 研究显示 ， 服用伐地那非的血液浓度达峰时间为0.7小时左右 ， 而服用药物后 ， 最快在10~15分钟左右即可起效 ， 相比服用西地那非后30~60分钟才能起效的速度 ， 伐地那非也是有一定优势的 。 有临床研究显示 ， 服用10mg伐地那非后10分钟 ， 能够完成活动的患者数 ， 显著高于安慰剂组 ， 随着时间的延长 ， 有效率还会进一步提升 。
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伐地那非虽然起效较快 ， 但其药物效果的持续时间并不比西地那非弱 ， 虽然伐地那非的吸收速度很快 ， 但它的解离速度并不快 ， 用同位素标记的相关研究发现 ， 伐地那非是这3个药物中解离速度最慢的 ， 因此 ， 相比西地那非 ， 伐地那非的持续作用时间 ， 反而相对更长一些 ， 动物研究试验显示 ， 家兔在服用伐地那非后的1 ， 3 ， 5小时接受药物刺激 ， 均能显示出有效性 ， 部分动物甚至在服药24小时后仍有效 。
因此 ， 相比西地那非 ， 伐地那非的用药剂量更低 ， 相关的不良反应发生率也更低一些 ， 起效更迅速 ， 而持续时间也相对较长 ， 是一个不错的治疗改善男性ED问题的药物 。
伐地那非治疗男性ED问题 ， 降序服药方法更安全
虽然相对安全性高一些 ， 但PDE5抑制剂药物的不良反应风险 ， 伐地那非也是同样存在的 ， 头痛 ， 潮红 ， 肌肉痛 ， 鼻塞 ， 消化不良等不良反应 ， 也都是常见的药物不良反应 ， 如何在用药的过程中 ， 尽量保证用药安全性 ， 减少不良反应的发生率 ， 就是值得关注的一个重要问题 。
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与同类的其他药物一样 ， 伐地那非的服用 ， 也有按需服用和长期服用两种方式 ， 对于按需服用来说 ， 尽量选择能够起效的低剂量服用 ， 就是保证用药安全性的重点 ， 而对于采取长期服用药物方式的患者来说 ， 一些临床研究发现 ， 采用“降阶梯治疗”的方式 ， 有助于更好的降低药物出现不良反应的发生几率 。
所谓降阶梯疗法 ， 是指在长期服用的过程中 ， 分成几个阶段 ， 第一阶段服用较高剂量的20mg ， 第二阶段服用10mg ， 第三阶段服用5mg这样的一种用药方式 。 在一篇《伐地那非降阶梯治疗男性勃起功能障碍的效果分析》的文献中 ， 研究者采用降阶梯治疗方式给药 ， 观察组在第一个月服用剂量为20mg/日 ， 第二个月服用剂量为10mg/日 ， 第三个月服用5mg/日 ， 结果显示 ， 这样的用药方式能够在保证疗效的基础上 ， 进一步降低药物的不良反应发生率 ， 第二三阶段的不良反应发生率 ， 仅为第一阶段的一半左右 。
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