【肿瘤防治宣传周 百期名医对话】郭克锋:肝癌频上热搜,如何科学防治!


健康大河南讯:点亮抗癌之路 , 助力健康中国 。 值此第27个全国肿瘤防治宣传周之际 , 由中国抗癌协会科普专委会 , 河南省抗癌协会 , 河南省生命关怀协会 , 河南省药学会联合主办 , 健康大河南融媒体承办的【肿瘤防治宣传周 百期名医对话】大型系列访谈节目正式启动 , 传播科学的肿瘤防治理念 , 消除肿瘤误区 , 提升大众素养 , 河南在行动 。
对此 , 本期节目我们特别邀请到黄河三门峡医院肿瘤科副主任副主任医师郭克锋做客演播室 , 为我们讲一讲关于科学防治肝癌的那些事儿 。
首先欢迎郭主任的到来 , 您先和观众朋友们打声招呼吧!
问题一:郭主任您好 , 最近一段时间 , 有两位明星先后因肝癌去世 , 肝癌也因此进一步引起了大家的重视 。 那么 , 能不能请您在节目的开始 , 跟大家详细的介绍一下肝癌的发病情况呢?
答:肝脏是人体重要器官 , 作为人体最大的化工厂 , 肝脏每天要净化6-8L血液 , 消化2-4kg食物 , 生产600-1000ml胆汁... ...
世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的最新全球肿瘤估计数据(GLOBOCAN 2018)表明: 全球肝癌年新发病例数84.1万人 , 居于恶性肿瘤第6位, 年死亡病例数78.2万人 , 居于恶性肿瘤第2位, 中国拥有全球18.4%的人口却认领了全球约55.4%的肝癌新发病例 , 达46.6万 , 每年死亡42.2万因原发性肝癌死亡人数位居第二位 约占全球的53.9% ,
问题二:那么 , 肝癌主要分为哪几种类型呢?您来跟大家详细的讲一讲吧!
答:肝癌类型:肝细胞癌(HCC)(占85%~90%) , 胆管细胞癌及混合型约占占10%~15%。
问题三:知道肝癌的早期症状能帮助大家尽早发现肝癌 。 那么 , 肝癌的早期症状都有哪些呢?
肝癌早期症状不典型 , 表现为肝区持续性或间断性隐痛、钝痛 , 可随着疾病进展而加重 , 食欲减退、进行性消瘦 , 营养不良和恶病质状态 , 发热 , 多为持续性低热 , 无寒战 , 使用抗生素无效 , 出血倾向及出血 , 如牙龈出血、皮肤瘀斑、上消化道出血 , 出现黑便、呕血等情况 , 临床症状明显的肝癌患者病情大多已进入中晚期 。
问题四:症状表现只是帮助早期发现的一部分 , 除此之外 , 还有哪些检查是可以帮助早期发现肝癌的呢?
答:对肝癌高危人群的筛查 , 有助于早期发现肝癌 如果有慢性肝炎病史或甲胎蛋白(AFP) 异常升高 , 超声提示肝脏出现肿块 , 并且肿块血管丰富 , CT或核磁共振(MRI) 表现为富血管肿瘤 , 高度怀疑为肝细胞癌病理活检才是疾病诊断的金标准 。
问题五:郭主任 , 如果不幸罹患肝癌 , 应该怎么办呢?肝癌的治疗方法都有哪些呢?
答:一定要到正规医院进行规范诊治!
早期肝癌 , 首先要考虑有治愈可能的方法 , 也就是以外科治疗为主包括肝移植、经过严格筛选后的局部微创治疗 。 如果处于肝癌的中晚期 , 我们要更重视多学科治疗(MDT) , 简言之即将有各种不同办法的大夫共同商量诊疗方式 , 这样得出的治疗方案往往能使病人获益最大 。
目前主要治疗方法包括局部+全身治疗 。
局部治疗:肝癌手术切除、局部消融术 , 经肝动脉化疗栓塞治疗 , 放射治疗
全身治疗:系统化疗 , 靶向治疗 , 免疫治疗
问题六:您刚刚介绍了很多治疗方法 , 那么 , 这些方法分别在适应症上对患者有哪些要求呢?
手术治疗仍是目前公认的早期肝癌治疗的首选方法 。 早期手术能切除肿块 , 缓解症状 , 有效延长肝癌患者的生存时间 , 肝硬化患者术后剩余肝脏体积占标准肝脏体积的40%以上或无肝硬化患者剩余30%以上是实施手术切除的必要条件
手术能否进行 , 选择何种手术方式 , 应该由临床医生在术前对患者的全身情况及肝脏功能储备进行全面评价 , 再与患者及家属讨论决定
局部消融治疗是借助医学影像技术的引导对肿瘤靶向定位 , 局部采用物理或化学方法直接杀灭肿瘤组织的一类治疗手段 。
优势:此类治疗对肝功能影响少 , 创伤小 , 使部分不适合手术切除的患者获得了根治机会 , 局部消融治疗也可作为部分不能手术切除的患者姑息性治疗或联合治疗的一部分 。 适用于部分单个肿瘤(直径≤5 cm)或2-3个肿瘤(最大直径≤3 cm) , 无血管、胆管和邻近器官侵犯以及远处转移 , 肝功能及全身条件允许的患者
经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE):ACE是肝癌非手术治疗的最常用方法之一 , 部分肝癌患者经过TACE治疗后可降低肿瘤分期 , 获得手术机会 , TACE适用于不能切除、肝肾功能无严重障碍的中晚期肝癌 , 巨块型肝癌、多结节肝癌及肝癌术后复发 , 肝癌破裂出血的肝癌患者也可用于控制局部疼痛、出血 , 栓塞动静脉瘘等情况 。

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