手术|警惕,这种病并非女生专有!


【手术|警惕,这种病并非女生专有!】周一 , 一个平常的手术日 , 却因为一件事而变得不平凡:在二号手术间麻醉的小李 , 神秘兮兮的趴在我耳边说了一个消息 。 她说 , 她麻醉的这个患者是乳腺癌 。 令她难以相信的是 , 这个患者居然是一个五大三粗的男性!

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乍一听到这个消息 , 我也是觉得有些惊讶 。 随之 , 我又表现得成熟老练起来 。 慢慢说道:惊讶什么呀?这不很正常嘛?其实 , 我心里知道 , 这确实有些不正常 。 尽管在过去的工作中也曾经遇到过一例 , 但是和女性乳腺癌比较起来简直太少了 。
被我一句“很正常”反问回去之后 , 她也不甘示弱的说:乳腺癌、乳腺癌 , 男人有乳腺吗?一边说着、还一边用眼睛瞄向我胸部 。
从来没有过害羞感的我 , 被她在这个时机这么一看 , 显得有一些不自在了 。 潜意识中 , 也差点想用手去捂住胸口了 。
但是 , 言归正传 , 我需要回答她这个问题 。 毕竟 , 她是科里新来的低年资医生 , 我作为年资高的医生有“传帮带”的责任 。 于是 , 我迅速在大脑中回顾了一下相关知识点 。

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之后 , 我告诉她:无论男性女性,出生时都是有乳腺腺体的 。 但是,男性乳腺在一岁半左右逐渐蜕变 。 退化到初始状态的腺体 , 只含有乳腺导管 , 因此外观上几乎看不到 。
总结来说 , 答案是确定的 , “有腺体” , 但和女性腺体的组成不同 , 男性只剩下了导管 。
得到答案后 , 她满脸诧异的回去了 。

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而我 , 重新看了一下我这个患者的各项生命指标情况 。 一切正常后 , 我也紧跟着到隔壁房间看了一下 。 这样的病例太少了 , 我确实也十分好奇:到底是一个什么样的男性呢?
在路上 , 我心里就已经勾画出患者的大致轮廓了:怎么也得是一个乳腺高度发育的男人吧 。 在青春期 , 有些男性乳腺在神经和激素的作用下异常增生发育,形成女性型乳房外观 。 并且 , 如果增生很大 , 后天是无法恢复的 , 只能通过手术切除 。

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为什么有这样的勾画?主要是因为乳腺癌这种特殊的病决定的:乳腺癌 , 在早期的时候并不容易被发现 , 多数都是伴侣触摸发现的 。 假设乳腺很丰满 , 就有可能发现不了 , 或者很难早期发现 。 如果是男性 , 乳腺上长一个东西 , 就像秃子头上的虱子一样 , 那不是明摆着嘛!另外 , 乳腺组织中多了腺泡这部分组织 , 显然会增加患病几率 。 因此 , 我想象中应该是一个乳腺已经发育的男性 。
然而 , 到了二号房间 , 也同样令我惊讶的是 , 这是一个十足的爷们 。 看他露在外面的那个粗大的手指 , 大概率是一个体力劳动者 。

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此时 , 台上的医生一边做手术、也一边低声交流着 。 大概意思是 , 这个病人可惜了 。
大夫口中的“可惜了” , 基本上就和“晚期”差不多 。 这就预示着 , 这个患者如果能够治愈 , 只能看是否能出现奇迹了 。
听到这个行业“术语”后 , 我低声问道:怎么了?很晚么?
主刀抬头看看我说 , 他这个乳腺就一层皮 , 肿瘤直接就浸润到胸大肌上了 , 发现就已经晚了 。
惋惜之余 , 我不由自主的摸了自己前胸一把 。
有些人会问:是什么原因导致的?

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作为常年驻守在手术一线的麻醉医师 , 我很负责任的说:截至目前 , 乳腺癌的病因尚不清楚 。 确切的说 , 还未找到乳腺癌的致癌原因,但已经发现诸多与乳腺癌发病有关的高危因素 , 如激素水平变化、遗传、肥胖以及过度饮酒等 。
关于治疗手段 , 一定不要“有病乱投医” 。 大量临床实践以及数据表明 , 手术切除是目前治疗乳腺癌的首选方法 。

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