二甲双胍普通片剂与缓释制剂，选谁效果更好？( 二 )
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综上 ， 二甲双胍普通片剂与缓释制剂释放药物的方式不同 ， 前者主要在胃内溶解释放药物且释放速度较快 ， 后者主要在胃肠道释放药物且释放速度较为缓慢 ， 因此缓释制剂具有更好的胃肠道耐受性 ， 发生胃肠道反应的风险较低 ， 且每日仅需服药一次 ， 可增加中老年糖尿病患者的治疗依从性 。 但它们在降糖疗效方面并无差异 ， 等剂量的二甲双胍 ， 无论是普通片剂还是缓释制剂 ， 降糖化血红蛋白的能力均相同 ， 但应将其缓慢增加至每日2000mg ， 可发挥最佳降糖疗效且可延长联用第二种降糖药的时间 。 无论是二甲双胍缓释制剂还是普通片剂 ， 它们发生维生素B12缺乏以及乳酸酸中毒的风险相当 ， 与药物的剂型关系不大 。 由于糖尿病是一种进展性疾病 ， 因此即使长期服用最佳剂量二甲双胍 ， 也应定期监测糖化血红蛋白 ， 若单用二甲双胍无法控制其达标 ， 应联合用药 。
文章作者：医学莘
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