易坊好文馆

  1. 首页 > 健康养生 >

全国爱眼日丨全球首位致盲性眼病白内障的“前世今生”

在第26个全国爱眼日来临之际 ， 特别邀请浙江省人民医院党委书记、眼科学科带头人洪朝阳教授 ， 从白内障的病因、症状、治疗和预防等方面 ， 科普白内障相关知识 ， 让广大患者了解白内障的“前世今生” ， 做到早防早治 。

白内障是全球首位致盲性眼病
它分很多种类型
其中 ， 老年性白内障患者最多
那么白内障能预防吗？
患了白内障 ， 吃药管用吗？
如何治疗？
【全国爱眼日丨全球首位致盲性眼病白内障的“前世今生”】什么情况需要手术？

全国爱眼日丨全球首位致盲性眼病白内障的“前世今生”
本文插图


什么是白内障白内障 ， 就是人眼中原来透亮的折射光线的小透镜——晶状体 ， 因为老化、外伤、辐射、遗传、中毒、局部营养障碍、免疫与代谢异常或其他原因引起代谢紊乱而变得混浊、不再透亮 ， 从而使眼睛无法看清物体的眼病 。 白内障多见于50岁以上 ， 且随年龄增长而发病率增多 。 有统计表明 ， 60岁人群的白内障患病率为30%；到了70岁 ， 就增加至50% 。 如果任由白内障发展而不治疗 ， 最终会导致失明 。
白内障的分类
白内障可分先天性和后天性两种 。 先天性白内障又叫发育性白内障 ， 多在出生前后即已存在 ， 多为静止型 ， 可伴有遗传性疾病 。 先天性白内障又分为前极白内障、后极白内障、绕核性白内障及全白内障 。 后天性白内障是指出生后因全身疾病或局部眼病 ， 营养代谢异常、中毒、变性及外伤等原因所致的晶状体混浊 ， 可分老年性白内障、并发性白内障、外伤性白内障、代谢性白内障、放射性白内障、药物性白内障及中毒性白内障等 ， 其中老年性白内障最多 。
白内障的症状有哪些？中老年人出现视力模糊、朦胧、有遮挡感逐渐加重 ， 或是对光敏感 ， 很难在强光下看清事物 ， 还有的单眼视物时出现复视、重影 ， 或原有的老花眼突然好转 ， 或对颜色辨别困难 ， 看到东西的颜色变淡等情况 ， 都有可能得了白内障 ， 要及时去专业的眼科就诊 。 久拖不治的白内障 ， 会使眼球中整个晶状体逐步变混浊 ， 视力也会进一步下降 ， 视物不清逐渐加重 ， 甚至只剩光感 ， 还会引起青光眼、葡萄膜炎等一系列并发症 。
哪些人容易患白内障？50岁以上的中老年人 ， 有白内障家族史者；患有糖尿病者；长期吸烟、饮酒者；常处于脱水状态者；长时间使用激素（糖皮质激素）或其他药物（如麦角碱、缩瞳剂）等；长时间烈日下工作或接触辐射 ， 如 X 射线、紫外线等人患白内障的可能性较大 。
白内障的治疗方法目前 ， 没有任何药物能够有效地治疗白内障 ， 手术是治疗白内障最为有效的办法 。 白内障手术 ， 就是把混浊的晶状体更换成透明的人工晶状体 。 人工晶状体是由人工合成材料制成的 ， 好比植入眼内取代自然晶状体的镜片 ， 是有不同度数的 。 因此 ， 在做白内障手术前 ， 医生对患者的每一只眼睛都要进行测量 ， 每一片准备植入的人工晶状体都需要进行计算 。 目前 ， 国际上常用的白内障手术方式是超声乳化白内障吸除手术 ， 即在黑眼珠的边缘做一个2.8-3mm微小切口 ， 然后在晶状体前面做一个圆圆的开口 ， 用超声乳化仪器把混浊的白内障吸除 ， 留下一个透明的晶状体囊袋 ， 再在囊袋内植入一片人工晶状体 ， 短短不到10分钟的时间 ， 手术就结束了 。 其优点是切口小 ， 组织损伤少 ， 手术时间短 ， 视力恢复快 。
一般而言 ， 白内障患者视力降低到0.3—0.5 ， 就应该手术治疗 。 也有一些特殊要求的患者 ， 虽然视力比0.5要好 ， 但白内障的程度已经影响工作、学习、驾车等日常行为 ， 也可考虑及早接受手术 。 需要提醒的是 ， 在很多老年朋友的观念里 ， 白内障一定要等到成熟了、眼睛完全看不见了再做手术 ， 这是绝对错误的概念 。 严重和晚期的白内障不仅手术操作复杂 ， 也很容易造成术中相关的并发症 ， 越早治疗效果越好 。 还有些白内障患者在进行了一只眼手术后 ， 由于解决了复明问题 ， 对第二只眼放弃治疗 ， 这也是不提倡的 。 只做单眼会导致双眼不平衡 ， 可能会引起视疲劳 ， 白内障手术需要双眼先后完成手术 。
绝大多数患者术后能够更好地享受生活 ， 可以看报纸和电视 。 但鉴于临床白内障患者的眼底情况、心理预期、个体化人工晶体选择的合适性及医生手术操作水平 ， 视力恢复的程度多少会有差异 。 早发现早治疗 ， 趁白内障程度还不严重 ， 手术相对容易 ， 风险也较小 ， 同时术后也能显著提升生活质量 。 拖得越晚 ， 手术难度越大 ， 手术效果和恢复等也会大打折扣 。 当然 ， 临床上也经常出现一部分患者两三年后又看不清楚的情况 ， 这是因为在做白内障手术时医师会留下一个囊袋置放人工晶状体 。 由于囊袋边缘的一些细胞增生会引起囊袋混浊 ， 这个混浊长到一定程度又会引起视力下降 。 这种囊袋的混浊 ， 被称为“后发性白内障” ， 治疗特别简单 ， 只要在眼科门诊用专用激光把这个混浊打掉即可 。 患者像检查时那样把头靠在裂隙灯显微镜上 ， 只要两三分钟就可以治好了 ， 不需要把人工晶状体取出来更换 ， 所以白内障手术可以说是一劳永逸的 。

推荐阅读


上一篇：先声诊断完成近6亿元B轮融资，中信证券投资及中信医疗基金领投，

下一篇：高血压|较真丨血压升高，是因为血管缺营养吗？