小腿肌间静脉丛血栓形成发病率较高,患者易合并其他静脉血栓病变( 二 )
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2、药方组成
方中以水蛭、虻虫为君 , 在虫类活血药中具有较强散瘀力量 , 水蛭有破血祛瘀之功效 , 现代研究认为水蛭能延长凝血时间 , 并作用于凝血酶 , 加速血栓溶解 , 其所含的水蛭素具有类肝素作用 , 可作用于纤维蛋白原 , 中和凝血酶 。
虻虫可逐瘀消症瘕 , 其性峻猛 , 破一切血积 , 其临床适应症、作用功效与水蛭相近 , 可使血浆纤维蛋白原含量显著降低 。 以丹参、全蝎、地龙为臣 , 以助君药活血通络 。 丹参养血活血、止痛安神 。
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计算机模拟丹参抗血栓成分研究中发现丹参中有效成分可作用于血栓调节蛋白EGF、抗凝血酶III , 与凝血酶核心氨基酸Asp189、Arg221、Lys224均有相互作用;主要成分与多指标综合指数研究下发现丹参不同有效部位能明显改善血瘀大鼠的血液流变学及凝血功能异常 。
全蝎、地龙解痉散结、通络止痛 , 全蝎中含有多种蛋白质和多肽物质 , 能够抗凝、保护血管内皮 。 地龙提取物中含有多种称“蚓激酶”的纤维蛋白溶解酶等抗凝、溶栓成分 。 以三七、洋金花为佐药 , 三七活血止血 , 散瘀止痛 。
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【小腿肌间静脉丛血栓形成发病率较高,患者易合并其他静脉血栓病变】结语:小腿肌间静脉抗凝治疗剂量、药物选择、治疗时限等目前仍缺乏统一的标准 , 对于是否抗凝也存在争议 。 三七可同时抑制ADP诱导的PRE , 通过抑制血小板聚集减少血小板活化从而抑制血栓形成;三七中所含皂苷类能够抑制白介素-1、白介素-6、等炎症因子 , 起到抗炎作用;洋金花为曼陀罗属植物 , 含有莨菪碱具有明显的镇痛作用 , 镇痉止痛佐全蝎止痛之力增强 。 诸药合用 , 共达活血通络、解痉止痛之效 。
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