肠癌预防太简单,如果患上实在冤!
我国是大肠癌高发国家 , 每年有15万人死于肠癌 , 85-90%以上被确诊时已经是中晚期 。
随着医学技术的进步和自我保护意识的增强 , 像肝癌、胃癌等的发病率都有所下降;结直肠癌的发病率不仅没有下降 , 反而逐年攀升 , 还呈年轻化趋势!
数据显示 , 在过去10年间 , 结直肠癌的新发病数和死亡率均翻了一番 , 且以年均4%-5%的速度递增!
另外 , 临床上30岁以下的青年白领罹患大肠癌的比例逐渐升高 , 约占总患病率的10%!
我此前曾经写过很多这方面的文章 , 都是些非常令人痛心的病例 。
他们都有相似的情况:
从来没做过肠镜;
在初期出现便血等症状时候 , 无一例外当成痔疮;
大部分人检出肠息肉;
被确诊时候 , 大部分都是中晚期......
每当遇到这些病例 , 作为医生不仅痛心不已 , 还有点怒其不争的埋怨:
你为什么不做一次肠镜呢?这种病在早期很容易被发现 , 而且早期癌超过90%都能够根治的!
昨天(4月16日)我们又发现一例 , 还是这样的情况——
今天一例56岁女性肠癌 , 还是被当成了痔疮而耽误了病情 , 错过了最佳治疗时机!患者是一位56岁的女性 , 退休职工 , 平时身体健康 。
她在半年前 , 没有明显诱因 , 开始出现便血 , 时好时歹 。 自以为是痔疮 , 自行买药治疗 , 稍有好转 , 但不久还是出血 , 而且量也越来越大 , 并伴有大便不畅 , 便中带有暗红色脓液 。
无奈 , 于一月前就诊于当地医院 , 医生强烈建议她做肠镜检查 , 可是被她坚决地拒绝 , 因为她还是固执地认为自己就是痔疮 , 不必要小题大做 。
于是回家自行买痔疮药治疗 , 用药后 , 出血会减少 , 一停药还会出现便血 , 而且还出现乏力、消瘦的情况 。
此时 , 她感觉有点不太好 , 就辗转来到我们医院就诊 。 门诊收入院后 , 立刻建议肠镜检查 。 结果发现:
距肛门10cm处 , 直乙交接处可见直径约3.0cmx4cm大小的占位性巨大肿物 , 已经侵犯1/2肠腔 , 触之易出血 。
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距肛门10cm处的巨大肿物
应该是中晚期癌 , 待病理证实 。 此后 , 需要外科手术 , 内镜已经无能为力 , 还要接受放化疗;因为距肛门太近 , 可能也无法保住肛门 , 只有造瘘 , 也就是说即使痊愈 , 生活质量将大打折扣 。
除了此处癌肿之外 , 还在乙状结肠、横结肠发现数枚大小不等的息肉 。 而这些息肉 , 就是癌的前身!
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乙状结肠息肉 , 不切掉 , 迟早会变坏
咱们来分析一下这个病例研究证明 , 约95%的肠癌 , 是由腺瘤性肠息肉演变而来的 , 这个过程很漫长 , 大约需要5-15年的时间 。
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息肉演变为癌的过程 , 需要5-15年
也就是说 , 这个癌肿 , 最早在15年前就已经存在了 , 也就是在患者41岁时候 , 就可能已经长出来了 。 不过它那时候还是一个良性的息肉 。
如果那时候做一次肠镜 , 就能很容易发现它 , 切掉之后 , 它根本没机会变坏!
退一步讲 , 在5年前 , 如果做一次肠镜 , 大不了 , 这枚息肉个头长得大一些 , 或者说仅仅有一些不典型增生 , 还不至于太坏 , 此时 , 还可以肠镜下切除治疗 。
再退一步 , 在一年前去做一次肠镜 , 还应该是早期肿瘤 , 甚至只是高级别的上皮内瘤变 , 在治疗上还是容易得多 。
退一万步讲 , 半年前出现便血的时候确诊 , 而不是自以为是当痔疮瞎摆治 , 治疗效果、手术方式、花费、术后生活质量等方面 , 都是天壤之别!
比如4月12日来做肠镜的一位47岁男性 , 无症状来体检 , 结果发现距肛门5cm有一枚息肉 , 大小约1.0×1.5cm , 病理结果显示:符合腺瘤性息肉 , 中度异型增生(离癌变只有一步之遥) 。
这个治疗上就非常简单 , 内镜下切除 , 就根治了 , 不需开刀 , 不需放化疗 , 只需要定期复查就行了 。
万一没有这次检查 , 一年半载之后 , 恐怕就难以收拾了!
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腺瘤性肠息肉
人到中年 , 大约10%~30%会长肠息肉 , 它是结直肠癌的源头 , 阻止肠息肉就能阻止极大多数结直肠癌的发生 。 而阻止它癌变 , 只有通过肠镜检查 , 发现它并切掉它!
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