为了保肢,两个儿子带着糖足母亲辗转多家医院……
某周一 , 接诊了一个患糖尿病足的婆婆 , 曾经辗转多家三甲医院治疗 , 截除右足的第三、四足趾 , 目前伤口裂开 , 并且疼痛难忍 , 建议截肢 。
为了逃避截肢 , 他们又换医院了!
婆婆的两个儿子很孝心 , 为了保下母亲的脚 , 不遗余力、四处奔波 , 询问病史过程中、换药过程中 , 婆婆都在掩面哭泣 。
沟通得知 , 在第一家医院治疗时 , 同一个病房的糖足患者截肢了 , 吓得婆婆转到上级医院 , 从那以后就经常哭……
我仔细查体足部 , 足背侧伤口有脓性分泌物、足底红肿区压痛明显 , 初步判断这个糖足保下来是九成把握的:
第一次和婆婆沟通 , 她还在哭泣 , 握着她的手 , 说请放心 , 这个脚保下来 , 有九成把握 。
此时 , 同病房有一个老患者 , 一直在旁边鼓励婆婆别担心 , 这里是肯定可以保下脚的 , 她同村的一个糖足患者在这里保下了脚 , 其它医院建议他截肢 。
婆婆停止哭泣 , 露出了一点点儿笑容 。
我把患者儿子们叫到办公室 , 再次沟通:这种糖足这三年没有失败过 , 但是糖足截肢率高 , 对个人来说两个结果:保下了或截肢 , 刚才安慰婆婆只能说好的 , 治疗过程中感染可能加重 , 必须截肢的 , 并且后续需要下肢CTA , 必要时打通血管 。
他们蛮通情达理 , 签字同意行足部切开引流术 。
就在床旁局麻下切开 , 患者儿子安慰母亲同时 , 也看到足底留下的脓 , 冲洗后安置改良封闭式负压引流:
第二天早上查房时 , 糖足婆婆眉开眼笑 , 还主动和我握手 , 说已经把我推荐给之前那个医院同病房的室友了 , 半个小时后那个糖足患者就电话来了……
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第三天 , 患者的白细胞也由入院时的一万六降至正常范围 , 患者儿子说清远老家有一个亲戚伤口 , 推荐他来禅医找你……
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24小时内 , 因为同病房病友对婆婆关心、切开引流后足的跳动性疼痛缓解、睡一个好觉 , 再次查房时婆婆已经完全信任这里能保下她的脚了 , 也因为她的信任 , 她把这里推荐给有需要的亲人朋友 。
糖足 , 有导致脓毒血症、尿毒症等情况 , 所以既往常规治疗方案以截肢为主 。
糖足保肢 , 花费高、耗时长、易复发 , 并且又可能花了钱 , 最后还是截肢 , 甚至‘人财两空’ , 所以保肢的前提需要患者和家属的信任 。
什么是信任?
- 在社会科学中 , 信任被认为是一种依赖关系;
- 在心理学中 , 信任是一种稳定的信念 , 维系着社会共享价值和稳定;
- 在实验心理学中 , 信任是向他人暴露自己弱点的行为在实验室环境中 , 信任是在博弈中作出合作性选择的行为;
- 在传播学中 , 信任是对他人知识、能力和善意的假设 , 认为对方是亲近自己的 , 不会伤害自己的利益 。
在患者和家属信任情况下 , 伤口痊愈 , 门诊复查照片:
本文插图
曾经有几个因糖尿病足患者住进ICU , 最后能保足成功 , 全部是患者和家属的信任和支持 , 因为他们抱着要脚不要命的信念!
【为了保肢,两个儿子带着糖足母亲辗转多家医院……】为了不辜负糖糖尿病足患者的信任 , 我唯有竭尽全力全力医治她们的脚!
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