心脏支架后能活几年?和你实话实说:想要寿命不受影响,做好3点
王老师 73 岁了 , 虽然退休了 , 但是由于之前的工作太过辛苦 , 自己又是个闲不下来的人 , 所以患上了心绞痛 。
在确诊之后王老师一直坚持服药进行治疗 , 但是服药的效果并不好 。
在坚持8 个月之后 , 在医生的建议在做了造影检查 , 发现王老师体内两处血管一处狭窄 95% 、一处狭窄 75%, 所以建议做心脏支架手术 。
王老师和家人都接受了医生的建议 , 花了很多钱进行手术 , 本以为可以一劳永逸了 , 没想到在 8 个月之后 , 王老师的血管又堵了,检查后发现之前堵塞 75% 的血管已经发展成了 90% 的堵塞 , 需要再次做心脏支架手术 。
这个情况让王老师和家人都很难接受 , 花了那么多钱做了手术 , 为什么又会发生堵塞?
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一、做完心脏支架 , 血管再堵塞 , 究竟是谁的错?
心脏支架本应该是治疗血管堵塞的 , 为什么做了之后还会再次堵塞 , 这究竟是什么问题 , 是不是医生的技术不到位 , 其实主要是以下3个方面的问题 。
? 医生
心脏支架从20 世纪 80 年代开始 , 已经有多年历史 , 治疗的技术都很成熟 , 只要是正规医院都可以进行 。
现在临床的医生水平都比较高 , 支架手术后出现血管再狭窄堵塞的现象 , 绝大多数的医生都能够做到 。 此外这个手术本身就是一个普通微创手术 , 只需要局部麻醉 , 患者全程清醒的情况下进行1-2个小时即可结束 。
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? 支架
术后再次出现血管狭窄和支架之间有一定联系 , 使用裸金属支架很容易导致血管内皮增生 , 在术后一年值呢出现再次狭窄的几率在20~30左右 , 目前临床上的应用较少 。
药物洗脱支架是目前运用比较多的支架 , 所谓的药物洗脱支架 , 就是在裸金属支架的表面涂抹上微量药物 , 这些药物在进入体内后会逐渐释放 , 可以抑制支架内膜增生 , 采用这类支架一年内出现血管再次狭窄的几率下降了到了5~10% 。
除了上述两种支架以外 , 还有一种可降解支架 。 这类支架是由特殊材料制成 , 在体内2 年左右会完全溶解 , 很大程度上降低了血管再次堵塞的几率 。 但是这类支架目前还在发展阶段 , 运用相对较少 。
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? 患者
在术后出现再次堵塞多数和患者自身之间关系比较大 , 因为心脏支架手术是一个 “治标不治本”的手术 。
它可以缓解心绞痛症状、改善患者生活质量 。 但是它只是打通了血管 , 并没有改善本身引起血管堵塞的病因 , 如高血压、高血脂、抽烟酗酒、高脂肪饮食以及缺乏运动等 。 在术后没有改变本身的生活习惯 , 依旧保持不良生活习惯的话 , 血管再次堵塞也就是个时间问题 。
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二、心脏支架后 , 做好 4 件事 , 减少再堵塞可能
上文已经说了 , 心脏支架再堵塞的原因 , 其实跟患者仔身的习惯有比较大的关系 , 那么做完心脏支架后 , 注意些什么可以减少在堵塞的可能 。
首先 , 坚持用药是第一步 。 做完心脏支架后 , 有10%的左右的再狭窄率 。 支架在撑开血管的同时 , 也损伤了血管内皮 。 人体是具有自我修复功能的 , 在修复功能作用下 , 具有止血功能的血小板会聚集到此处 , 容易引起血管再次狭窄 。
为了防止血管再次狭窄 , 患者在术后要继续坚持服用抗凝药物 , 常见的有阿司匹林、氯吡格雷等药物 , 这些药物可以有效降低再狭窄率 。 并且不需要终生服用 , 一般在术后服用1~1.5 年即可;
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其次 , 不少人在做完手术之后 , 体内有个支架所以需要万分谨慎 , 基本不会参加运动 。 这个做法其实不太可取 , 做完支架手术后 , 建议适当进行运动 。 运动可以增强身体抗病能力、减少心肌耗氧量 , 促进冠状动脉循环 , 对于患者术后的恢复非常有帮助 。 术后患者运动原则要循序渐进 , 从少量运动逐渐增加到正常状态 , 建议术后的运动量不要超过术前的7-8成 ,
第三 , 往往心脏血管狭窄的患者都有三高等基础疾病 , 而饮食调理就变得至关重要 。 在术后不要暴饮暴食、高盐高脂等不良的生活习惯 , 是诱发血管堵塞的重要诱因 。 所以术后的患者在饮食上要注意低动物脂肪、低胆固醇、低盐 , 多食用蔬菜、水果、豆制品以及鱼类、肥肉、猪肉以及动物内脏等高脂肪食物要尽量少吃 , 每日摄入的盐分要少于6g 。
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