两个患者血压都是90多，一个给做手术、一个不给做手术，缘何？
送患者回病房的时候 ， 突然听到护士站有人在争吵 。 不仅争吵 ， 似乎还有砸东西的声音 。 于是 ， 我妥善交接好刚刚手术结束的患者之后 ， 就直奔护士站了 。
本文插图
?到了护士站 ， 眼前的一幕 ， 让我只能先“驻足观看”再说 。
人群中 ， 只见一个拄着拐棍的老人 ， 正在气急败坏地骂着护士 。 小护士哪里经过这些啊 ， 只能站在那里挨骂 。
这种情况 ， 确实很棘手 。 直接躲开是不行的 ， 这里是医院 ， 职责所在 。 人家是患者 ， 我们不能转身就跑 。 可是如果不跑 ， 轻者遭受辱骂；重者还可能受伤 。 总之 ， 多数情况下 ， 是不会有领导过问这种“人身攻击”的 。
看见旁边有他们科室的大夫 ， 我的气不打一处来：每天和你们并肩作战的护士受委屈 ， 你们就这样看着？将心比心 ， 至少也得控制一下局面啊！
而我作为麻醉科大夫 ， 在事情未明了之前 ， 确实不好插手 ， 只能先把事情搞清楚再说 。
在老者断断续续的责骂声中 ， 我发现事情竟然与麻醉科有关 。 既然与麻醉科有关 ， 这事儿 ， 我就不得不管了 。 于是 ， 我让和我一起送患者的进修医生先回去准备下一台麻醉 ， 我则留在现场继续观察情况 。
本文插图
很快 ， 我就掌握了事情的大致过程：原来 ， 这个老人是准备今天手术的 。 可是 ， 前几天的血压测量结果一直不满意 ， 手术日期就被推迟了 。
说道这里 ， 我立刻就想起怎么回事了：这个患者确实是准备要做手术的 ， 手术不大 ， 是一个下肢脂肪瘤 。 但是 ， 麻醉缺不小 。 为了安全起见 ， 我们决定为他实施范围局限在下肢的椎管内麻醉 。 但前提是 ， 要把血压控制平稳再进行手术 。
本文插图
我们发现 ， 入院的时候 ， 他的血压高达180 。 很显然 ， 一个脂肪瘤手术 ， 我们是不可能让他冒着这么大风险去手术的 。 鉴于这个妥妥的“择期手术” ， 我们科坚决地把手术停掉了 。
然而 ， 经过几天调整后 ， 本打算这天进行手术的 。 然而 ， 护士在测量血压的时候发现 ， 他的血压只有90多 。 因此 ， 护士及时把这个情况上报给了主治医师 ， 我们麻醉科也及时叫停了手术 。
我们叫停的原因是 ， 血压过低 ， 围术期风险更大！
也许 ， 是他听到又被停手术了 ， 才发火的 。 因此 ， 才有了走廊大闹护士站的一幕 。
掌控生命体征 ， 是麻醉科的强项 。 外科医生虽然是管床医生 ， 但更多的精力放在了手术以及术后康复上 。 因此 ， 我决定主动出击、化解矛盾 。
本文插图
人群中 ， 我很容易就发现了这个患者的家属 。 因为 ， 在老人激动的时候 ， 有一个30多岁的小伙一直拉着他 。 但可能老人脾气暴 ， 小伙不太敢使劲拉 。 于是 ， 我快步上前 ， 贴近这个小伙的耳朵问：你是不是家属 。
从他的眼神中 ， 我确定无疑 。 于是 ， 我迅速把他拉到医生办公室 。
一进办公室 ， 我就直接开门见山说：我们不给来人家做手术 ， 是基于安全考虑 。 就一个脂肪瘤手术 ， 你们也不想他冒着生命危险去做吧？
频频点头的小伙 ， 很赞同我的说法 ， 但似乎也有一些不解 。
看到这种情况 ， 我觉得有必要和他解释清楚低血压的风险了 。
我告诉他：老人家看到同科室的一个小姑娘今天上手术台了 ， 可能是有点着急了 。 按照他的说法 ， 那个小姑娘血压也只有90多 ， 凭什么给她做手术？
本文插图
我和他说：这是因为 ， 随着年龄的增长 ， 人体的各个器官必然退化 。 而血压逐渐增高 ， 就是血管系统退化的标志之一 。 正常来讲 ， 血管退化之后 ， 弹性就会下降 。 因此 ， 有一种高血压 ， 叫做“老年性高血压” ， 其主要特点就是高压特别高 ， 而低压一般接近正常 。 其原理 ， 就是因为血管弹性下降 。 而各个器官 ， 也适应了这种较高的血压 。 一旦骤然把血压降下来 ， 反而不好 。
小伙直接质疑说 ， 血压是你们让降的呀！
推荐阅读
- 胆囊息肉患者能吃虾吗
- 高血压能喝普洱茶吗
- 便秘能吃白芍吗
- 高血压能吃鲳鱼吗
- 血压高患者能吃榴莲吗
- 高血压的药是饭前吃还是饭后吃呢？
- 高血压能吃鱼板吗
- 高血压能吃蒲桃吗
- 高血压能吃袖珍菇吗
- 年轻人高血压不能吃的食物有哪些