什么情况,心肺复苏还可以这么做?
心肺复苏是心脏骤停患者最为有效的急救措施 。 对于常规的心脏骤停 , 进行心肺复苏包括了胸外按压 , 电除颤 , 使用肾上腺素;目前这三项是心脏骤停患者最为重要的措施 。 但是胸外按压的方法确实一直有不同的研究提出创新 , 包括最佳的按压部位 , 最佳的按压点 , 最佳的按压深度到目前也并没有很确切的证据 。 有研究也提出了俯卧位胸外按压等等 。 今天我们就是来看看直腿太高胸外按压 。
这个研究时在德国某地区开展的RCT研究 , 研究很是有趣的把院外心脏骤停患者随机分为两组 , 1组接受直腿抬高胸外按压 , 另外一组接受常规的胸外按压 。 在随机分组的过程实施了分配隐藏 , 并且在结果评价时采用了盲法评估 。
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研究的结局指标包括了:
主要结局指标为神经功能良好出院存活率 (CPC 1–2).
次要结局指标包括了:
- the initial ETCO2;
- survival at hospital admission; survival at hospital discharge with good neurological outcomes (CPC 1–2) in all patients and in patients with initial shockable rhythm;
- survival at 1 year with good neurological outcomes (CPC 1–2) in all patients and in patients with shockable rhythm;
- pulmonary complications on the first chest radiography at the hospital; brain edema on the CT and lung, and brain weight from autopsies.
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结局指标 , 两组之间没有发现很明显的统计学差异 。
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这个厉害了 , 表3呈现的研究中进行尸检的患者的脑组织和肺脏的重量 。 这个不得不佩服国外 , 在国内伦理估计都过不了 。
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最为重要的主要结局指标在表4中进行了呈现 , 还是意料之中的没有差异 。 还进行了亚组分析 , 在可除颤心律的患者同样没有发现有统计学意义 。
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好吧 , 来张图总结一下这个研究吧 , 心脏骤停使用直腿抬高进行心肺复苏看来真的没有这个必要了 。
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参考文献:
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