这个年龄段的人群，心肌梗死发病率三年中增加了三成!八项危险因素要注意
通讯员沈文礼采访人员柴悦颖
今天 ， 杭州“80后”的张先生（化名）在“鬼门关”走了一趟 。 连续熬夜加班后 ， 张先生早上起来突感胸痛不适 ， 他支撑着身体自行打车来到距离最近的浙江大学医学院附属杭州市西溪医院 ， 经过紧急抢救从死亡的危险中被拉了回来 。
突发胸痛 ， 紧急抢救保命
张先生是一名IT行业从业者 ， 平时工作比较忙碌 ， 基本是996模式 ， 最近因为工作原因更是连续熬夜加班 ， 今晨7点多自觉胸痛难以忍受 ， 像被一块大石头压着一样 ， 赶紧打了一辆车来到浙江大学医学院附属杭州市西溪医院急诊室 。 护士急忙扶他躺下 ， 接诊的医生立即为他做心电图及心肌损伤标记物检查 ， 结果提示急性心肌梗死可能 。
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情况紧急 ， 医院开辟绿色通道 ， 为张先生安排了冠状动脉造影检查 ， 造影检查提示其冠脉多处狭窄 ， 其中前降支完全闭塞 ， 进一步证实了医生的判断 。 考虑张先生年纪比较轻 ， 不适合植入金属支架 ， 最后选择行药物球囊血管内成型术 。
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经过心血管内科、介入科、导管室等医护人员联合紧急抢救 ， 顺利开通冠脉血管 ， 张先生转危为安 ， 家属特意送来锦旗表示感谢 。
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术后 ， 负责完成此次抢救工作的心血管内科方天富主任表示 ， 张先生这次真是万幸 。 时间就是“心肌” ， 如果出现胸闷、胸痛无法缓解的情况 ， 应在陪护下尽快就医 ， 千万不要自行开车或打车前往医院 ， 最好及时拨打120 ， 避免来院途中发生意外 。
心肌梗死逐渐年轻化
方主任介绍 ， 在近10年的救治过程中 ， 他发现急性心梗患者越来越年轻化 ， 很多患者30多岁就罹患心肌梗死 ， 进行了冠脉支架手术 。
根据中国最新的流行病学调查研究显示 ， 在各年龄组中 ， 青年人群心肌梗死发病率明显上升 ， 特别是35-44岁人群发病率上升幅度最大 ， 三年中增加了30％ 。
为什么年纪轻轻会突发心梗？到底与哪些因素有关呢？
方主任了解到 ， 张先生的母亲有多种心血管疾病方面的高危因素 ， 考虑有一定的遗传原因；另一方面 ， 张先生平时血压控制不理想 ， 加上工作压力大、频繁熬夜加班、作息不规律 ， 最终导致他患上了严重的心脏疾病 。
导致心肌梗死的危险因素
心肌梗死又称心肌梗塞 ， 是指在冠状动脉病变的基础上 ， 发生冠状动脉血供急剧减少或中断 ， 引起相应的心肌严重而持久地急性缺血性坏死 ， 是冠心病最严重的一个类型 。
方主任表示 ， 肥胖、吸烟饮酒、高盐高脂饮食、精神应激 ， 过度劳累等均可显著增加心血管疾病风险 。
INTERHEART大型研究证实10个心肌梗死 ， 9个可找到原因 ， 6个心肌梗死 ， 5个可预防 。 8种已知的、可控的心血管病危险因素预测个体未来发生心肌梗死的危险 。
1.高血压：血压升高是冠心病的独立危险因素 。 有高血压病人冠心病的病罹率是血压正常人的4倍 ， 若同时合并有其的他危险因素 ， 冠心病发病的危险性更大高 。
2.高脂血症：血液的中脂质代谢异常 ， 如总胆固醇 ， 低密度脂蛋白(LDL) ， 甘油三酯含量增高；高密度脂蛋白(HDL)含量的降低 ， 与冠心病的易患有密切关系 。
3.糖尿病：现已确认糖尿病是冠心病的等危病 。
4.吸烟：吸烟是冠心病的主要危险因素之一 。 Framingham研究显示：冠心病人猝死的发生率 ， 男性吸烟者比不吸烟者高10倍 ， 女性高4.5倍 。 并且高血压、吸烟 ， 高胆固醇三者有协同作用 ， 可使冠心病发病危险性升高达16倍 。
5.腹型肥胖腰围：男性>85cm ， 女性>80cm者应减肥 。 理想的BMI【体重(单位Kg)÷身高的平方(单位m)】为18.5-24.0kg/m2 。 体重指数≥24kg/m2为超重 ， 超过25是肥胖 。
6.缺乏运动：研究显示 ， 与不运动的人相比 ， 进行运动锻炼的健康中年男性颈动脉硬化的进展表现得最为缓慢 。
7.饮食缺乏蔬菜水果：新鲜蔬菜和水果中富含各种维生素、矿物质、纤维素 ， 每天食用应不少于500克 。
8.精神紧张：情绪的急剧变化喜、怒、忧、思、悲、恐、惊 。 可随时导致心脑血管病(脑溢血、脑梗死、心肌梗死等)发生 ， 特别是有“三高”的人 ， 一怒毁所有 。
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