格列卫治疗慢粒白血病，如何判断是否耐药？
慢性粒细胞白血病是一种骨髓增殖性疾病 ， 其特点是粒细胞（包括已成熟的和幼稚阶段的粒细胞）显著增多 ， 脾脏明显肿大 ， 绝大多数具有相对特异的ph标记染色体 ， 病程较缓慢 。
目前 ， 靶向药是治疗慢粒的主要用药 ， 格列卫就是其中一种 ， 但有很多患者在服药一定时间后出现了耐药 。 那么 ， 怎么判断格列卫是不是耐药呢？
本文插图
①服用格列卫（伊马替尼）3个月未达CHR；
②服用格列卫（伊马替尼）3个月Ph＋细胞＞95％或用药6个月＞35％；
③血液学达CHR ， 用标量维持中又不符合CHR；
④已取得CCR ， 维持治疗中又不符合CCR；
⑤已取得CCR ， 但分子水平bcr－abl／abl比值＞0.045％ 。
如果有上述几种情况出现 ， 一般考虑是格列卫已经耐药了 ， 对于这种情况 ， 需要及时调整新的治疗方法 ， 比如说更换其他靶向药物来替代治疗 ， 部分患者在换药治疗后也可以让病情得到控制 。
本文插图
此外 ， 在使用新的药物替代过程当中一定不要断崖式的停药 ， 因为这样很容易引起恶性细胞的反扑 ， 导致病情的恶化 ， 要遵医嘱慢慢的减量 ， 逐步过渡 。
强调一下：使用格列卫（伊马替尼）治疗时 ， 早期分子学反应至关重要 。 研究证实：伊马替尼治疗3个月 ， BCR－ABL分子学水平 ＞10％的患者预后差 ， 建议及时更换为二代TKI治疗 。 3个月是重要的评估时间 ， 对预测疗效非常重要 ， 并可能是换药的重要节点 。
【格列卫治疗慢粒白血病，如何判断是否耐药？】本文为***作者原创 ， 未经授权不得转载
推荐阅读
- 中医讲痛风治疗期间要怎么饮食
- 玻璃体混浊怎么回事 推荐食疗偏方治疗
- 遗精过多有药膳治疗
- 治疗咳嗽的食疗法有哪些？
- 饮食治疗脂肪瘤的治疗方法
- 把子宫肌瘤“吃掉” 治疗子宫肌瘤的食疗药膳方
- 乳腺增生治疗方法 乳腺增生的食疗方法大全
- 青少年厌食症的治疗方法
- 细菌感染吃什么治疗呢？
- 口腔溃疡怎么治 治疗口腔溃疡民间偏方