例例声辉|不可切除局晚期NSCLC在放化疗的基石上加一剂猛药( 二 )
目前抗血管生成治疗联合放化疗是治疗局部晚期NSCLC的一种新的探索模式 。 HELPER研究显示[6] , 相较于既往依托泊苷/顺铂(EP)同步放疗 , 持续静脉泵注重组人血管内皮抑制素联合EP方案+同步放疗大大提高Ⅲ期不可切除NSCLC患者生存 , 中位总生存期(OS)和客观缓解率(ORR)分别为34.7月和76.1% 。
2020年Radiation Oncology发表的一项汇总分析[7] , 再次证实重组人血管内皮抑制素联合放疗(ERT)或同步放化疗(ECRT)对于局部晚期NSCLC患者的良好疗效和安全性 。 该汇总分析结果显示 , ECRT、ERT组患者ORR分别为77.5%和76.1% , 中位无进展生存期(PFS)分别为11.2个月和11.8个月 , 中位OS分别为18.4个月和19.6个月 , 且不良反应在可控范围之内 。
本例ⅢC期不可切除NSCLC患者起始治疗应用重组人血管内皮抑制素联合化疗 , 实现肿瘤部分缓解;随后患者接受重组人血管内皮抑制素联合放化疗 , 肿瘤维持部分缓解状态 , 证实了同步放化疗联合重组人血管内皮抑制素是不可切除局晚期NSCLC患者的一种有效且安全性良好的治疗方案 。
参考资料:
[1] Vrankar M, Stanic K.Long-term survival of locally advanced stage III non-small cell lung cancerpatients treated with chemoradiotherapy and perspectives for the treatment withimmunotherapy[J]. Radiology and Oncology, 2018, 52(3): 281-288.
[2] Toma-Dasu I, Dasu A,Karlsson M. The relationship between temporal variation of hypoxia,polarographic measurements and predictions of tumour response to radiation[J].Phys Med Biol, 2004, 49(19):4463–75.
[3] Seo Y, Yan T, SchuppJE, et al. Differential radiosensitization in DNA mismatch repair-proficientand -deficient human colon cancer xenografts with 5-iodo-2-pyrimidinone-2′-deoxyribose[J]. Clin Cancer Res, 2004, 10(22):7520–8.
[4] Jiang XD, Dai P, QiaoY, et al. Clinical study on the recombinant human endostatin regardingimproving the blood perfusion and hypoxia of non-small-cell lung cancer[J].Clin Transl Oncol, 2012, 14(6):437–43.
[5] Meng MB, Jiang XD,Deng L, et al. Enhanced radioresponse with a novel recombinant human endostatinprotein via tumor vasculature remodeling: experimental and clinicalevidence[J]. Radiother Oncol, 2013, 106(1):130–7.
[6] Yirui Zhai, et al.HELPER study: A phase II trial of continuous infusion of endostar combined withconcurrent etoposide plus cisplatin and radiotherapy for treatment ofunresectable stage III non-small-cell lung cancer. Radiotherapy and Oncology. 2019;131:27-34.
[7] Shu-Ling Zhang ,Cheng-Bo Han , Li Sun,et al.Efficacy and safety of recombinant human endostatincombined with radiotherapy or chemoradiotherapy in patients with locallyadvanced non-small cell lung cancer: a pooled analysis[J]. Radiat Oncol, 2020Aug 24, 15(1):205.
*此文仅用于向医学人士提供科学信息 , 不代表本平台观点
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