抑郁|我抑郁了,怎么办?别怕,做好这3件事,帮你走出来


作者:骆艳丽(上海交通大学医学院附属仁济医院)
动力不足、疲劳乏力是抑郁症的常见症状 。 最重要的是 , 积极配合医生的治疗 , 遵医嘱服药 。 另外 , 你还可以做下面3件事 , 来为生活“充能” 。
一、改变不合理的信念
即使你的大脑“告诉”你 , 不愿意活动 , 也不想起床 , 更不想学习、做事 , 但你也要强迫自己动起来 。
可以设定日常活动计划 , 内容精确到每小时该做什么 。 例如 , 在养病期间 , 你的日常活动表可以是这样的:
每天早上7点起床;
7点半洗漱完毕;
8点去公园慢跑或健步走;
9点吃一顿丰盛的早点;
【抑郁|我抑郁了,怎么办?别怕,做好这3件事,帮你走出来】10点看看新闻;
11点出去买菜;
12点为家人准时开饭;
下午1点午休;
......
可以请家人、朋友进行陪伴和监督 。

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二、选择自己感兴趣的活动
重新拾起得病前的情趣爱好 , 不管是听歌、打球、看电影 , 只要你喜欢就好 。
活动强度可由小到大逐渐增加 , 例如 , 可以先从在家听音乐、在小区里散步开始 , 逐渐过渡到出去看一场电影、到公园跑步、约朋友打球等 。
根据自身情况 , 对每天的活动进行计划 , 设定的计划一定要完成 , 不要随意中途放弃 。
三、接受心理治疗
如果自我调节效果不佳 , 可以求助心理医生 , 接受正规心理治疗 , 如认知治疗(cognitive behavioral therapy , CBT)、行为激活治疗(Behavioral activation , BA)等 。
抑郁的人者往往活动水平低下、意志力缺乏 , 常导致社交回避 , 造成症状持续恶化 。 但每个人来说 , 为了达到某种目的 , 会采取一定的行为 。
而当这种行为的后果对自己有利时 , 就会经常重复这种行为;不利时 , 这种行为就减弱或消退”[1] 。
行为激活治疗帮助来访者制定更多活动计划(通常是本人钟爱的活动) , 发展社交技巧 , 协助来访者觉察自己的情绪和活动变化 。

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最终 , 你会在治疗过程中感受到愉悦感 , 找回自己掌控人生的能力 , 进而增加生活中的积极性 , 同时避免回避退缩行为 , 重新投入到正常的生活状态中 。
举例来说 , 抑郁的人常有疲劳症状 , 会失去正性强化的机会 。
通俗说就是 , 因为患者特别容易疲劳 , 所以失去了许多与朋友相处的机会;而由于缺少与朋友沟通交流的机会 , 使得患者更易体验到许多负面情绪 , 又反过来导致精力不足、活动减少 , 形成恶性循环 。
在治疗过程中 , 心理治疗师可能会采用一些治疗技术来帮助你 , 例如 , 对活动和心境的自我监控、问题解决、社交技巧训练、行为塑造(进行健康行为训练)、奖励机制、行为契约(与朋友和家人达成协议 , 强化改变动机)等[2] 。
对于个人而言 , 可以在生活中做一些事情 , 配合治疗师的治疗[3] 。
每日生活日记:使用每日生活工作记录表 , 记录自己每天是如何安排时间的 。 包括每周、每日、每时的日程安排 , 两个小时记录一次 。 记住 , 早晨和夜晚应区别于其他时间段 。 在自己精力有余的情况下 , 可以自行编制新表格 。
行为激活工作成就表:也是一份活动规划工作表 。 活动规划能督促你履行自己的责任 , 还能帮你制定更多正强化活动 , 例如 , 经常花时间和朋友在一起 。 平衡好责任和趣味性 , 可达到最好的效果 。

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共同作者:上海市宝山区精神卫生中心主治医师董玲玲
参考文献:
[1]Roane HS, Fisher WW, Carr JE.Applied Behavior Analysis as Treatment for Autism Spectrum Disorder[J].J Pediatr. 2016(175):27-32. doi: 10.1016/j.jpeds.2016.04.023. Epub 2016 May 11.
[2]Dimidjian S, Barrera M Jr, Martell C, Mu?oz RF.et al.The origins and current status of behavioral activation treatments for depression[J].Annu Rev Clin Psychol. 2011,(7):1-38. doi: 10.1146/annurev-clinpsy-032210-104535..
[3]Lejuez, CW, Hopko, DR, Hopko, SD..A Brief Behavioral Activation Treatment for Depression[J].Behavior Modification, 25(2), 255-286.
*本文内容为健康知识科普 , 不能作为具体的诊疗建议使用 , 亦不能替代执业医师面诊 , 仅供参考 。

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