痛，痛，痛！肾结石疼痛高发季又来了，该怎么办啊？
夏季是肾结石出现明显症状的季节 ， 天气变暖以后 ， 肾结石急诊患者的数量更是出现了明显的上升 。 肾结石的典型症状表现为肾绞痛 。 肾绞痛属于内脏绞痛性质 ， 发作时病人辗转反侧、剧烈难忍 ， 非常痛苦 。 那么 ， 患者疼痛发作了到底该怎么办呢？
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泌尿系结石为啥“爱”夏天？
夏季天气炎热 ， 人体出汗多 ， 尿液容易浓缩 ， 如果喝水量再不够 ， 尿液中的晶体物质就容易析出 ， 形成结石 。 同时 ， 夏季光照强烈 ， 体内维生素D和维生素A合成增多 ， 促进小肠吸收钙离子 ， 使尿液中排泄钙增多 ， 也使得结石更容易形成 。 所以 ， 夏天是泌尿系结石的高发季节 。
正因如此 ， 平时户外工作、接触高温、出汗多以及喝水少的人群如建筑工人、炼钢工人、驾驶员、厨师、运动员等 ， 都是泌尿系结石的高发人群 。 黄丽娟博士提醒到 ， 这类高危人群更需要有意识多增加饮水量 。
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肾结石为什么会导致剧痛？
肾结石一般引起肾区疼痛常伴肋脊角（背部第12肋与脊柱的夹角）叩击痛 。 40%～75%的肾结石患者有不同程度的腰痛 。
● 结石较大 ， 移动度很小 ， 表现为腰部酸胀不适 ， 或在身体活动增加时有隐痛或钝痛 。 这种钝痛就像“温水煮青蛙” ， 如果体内没有明显的合并炎症 ， 长期发展下去 ， 有可能肾脏已经出现严重积水或肾萎缩、尿毒症患者都不知情 。
● 结石较小 ， 则容易嵌顿于输尿管内刺激输尿管,并且使输尿管局部痉挛、扩张、缺血以及阻塞尿液排除 ， 从而导致急性肾积水和输尿管、肾盂压力增高 ， 引起典型肾、输尿管绞痛的表现 。 常表现为骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛 ， 呈阵发性 。
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典型的肾、输尿管绞痛表现为：阵发性的腰部、上腹部疼痛 ， 剧烈难忍 ， 并沿着输尿管行径放射至同侧腹股沟等部位 ， 常伴有恶心、呕吐等症状 。
此外 ， 泌尿系结石还有一个典型的表现就是：血尿 。 如果合并感染 ， 除了会有尿频、尿急、尿痛的表现 ， 还可能会发生急性肾盂肾炎或肾积脓 ， 出现发热、寒战 ， 甚至感染性休克 。
泌尿系结石一定要手术吗？
“医生 ， 我可不可以不做手术 ， 能不能吃药排石？”很多患者 ， 在拿到输尿管结石诊断报告的时候 ， 都会对医生发出灵魂深处的疑问 ， 因为他有点怕开刀 ， 也不愿耽误工作 。 那么 ， 发现泌尿系结石是否一定要开刀呢？
首先 ， 要明确一个观点：泌尿系结石必须重视、积极治疗 。 因为一旦结石形成 ， 即使没有明显症状 ， 也可能造成尿路梗阻、引起肾积水 。 往往结石、感染、梗阻三者互为因果 ， 促进病变发展 ， 最终可破坏肾组织 ， 损害肾功能 。 如果结石长期存在 ， 不仅可导致肾衰竭的不良后果 ， 还有癌变的可能 。 所以一旦发现结石应该要积极干预 。
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其次 ， 积极治疗的方式不仅包括手术 ， 也包括药物治疗、体外碎石等 ， 但是 ， 如何选择合适的治疗方式还是要看具体的病情 ， 采取个体化治疗 。
● 一般来说 ， 直径在0.5厘米以下的结石 ， 无梗阻、感染 ， 首选药物治疗 ， 配合喝水、运动、跳绳等方法 ， 结石自行排出的几率较大 。
● 直径超过0.5厘米、小于1厘米的结石 ， 在无梗阻、无积水、无感染 ， 且是单颗结石等情况下 ， 可以尝试体外碎石 ， 3次无效者需考虑改行微创手术 。
● 直径超过1厘米 ， 或者位置特殊、有其他并发症的患者 ， 直接考虑微创手术 ， 不建议采用体外碎石治疗 。
● 如果出现了结石位移导致的明显症状 ， 更需要及时治疗 。
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我害怕手术怎么办？
很多患者一听到‘手术’两字就很害怕 ， 微创手术其实没有患者想的那么可怕 。 微创碎石取石技术以其创伤小、并发症少、术后康复快、住院时间短等优势 ， 极大地提升了泌尿结石患者的就诊体验 。
纤维软性肾镜碎石取石术是利用一条细镜 ， 经过尿道、膀胱、输尿管这一人体自然通道 ， 利用钬激光在体内将输尿管结石或肾脏结石击碎取出或排出 ， 体表完全无创 ， 创伤微小、安全性高、清石率高 。
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