内分泌医生：关于甲状腺的2个问题，尽早知道越好
不少人曾在体检中被查出患有甲状腺结节 。 大多数情况下,当你询问"要紧吗"时,医生会回复"注意观察即可" 。 因为甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病,表现为甲状腺细胞数量变高 ， 组织中出现局限性肿块 。
对于发现有甲状腺结节的患者 ， 在日常生活中还需要注意的事情也是比较多的 。 比如在日常饮食方面 ， 生活起居方面等 。 但关于甲状腺结节这个病 ， 还是需要注意两个问题 。
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问题一：不同的甲状腺结节患者在饮食上要注意什么？
1、普通良性结节
如果是属于普通良性甲状腺结节的话 ， 再加上如果甲功正常 ， 那么这样的患者就可以正常饮食 ， 只需要注意不要长期、大量进食海带、紫菜等高碘食物就可以的 。
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2、甲状腺结节合并“甲亢”
甲状腺结节合并“甲亢”的患者 ， 在饮食要严格忌碘 ， 做菜应选择无碘盐 。 在日常生活中需要注意在饮食上尽量避免吃一些海带、紫菜、海鱼、海产品等一些食物 ， 减少含碘食物过高时 ， 对甲状腺结节的刺激 。
另外要多吃一些新鲜的蔬菜和水果 ， 以及一些微量元素比较高的苹果、香蕉、猕猴桃等一些水果 ， 这样有助于提高机体的免疫能力 ， 提高患者的抗病能力 。
【内分泌医生：关于甲状腺的2个问题，尽早知道越好】
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3、甲状腺结节合并“单纯性甲状腺肿”
如果是甲状腺结节合并“单纯性甲状腺肿” ， 那么这时正确的做法应该是适量补碘 。 这种病人应适当吃加碘盐以及含碘丰富的食物 ， 如海产品 。 另外 ， 甲状腺肿患者应避免生吃十字花科蔬菜 ， 如萝卜、菜花、西蓝花、卷心菜、白菜、芥蓝、甘蓝等 ， 因为这些蔬菜含有致甲状腺肿的物质 。
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问题二：吃碘盐可以预防甲状腺结节吗
绝大部分的甲状腺结节的病人都是可以吃碘盐的 。 甲状腺结节的病人经过科学家们的研究 ， 过量的或者是不足的碘饮食都可以导致甲状腺结节发生率明显增加 ， 所以甲状腺结节的患者 ， 重要的是适当的碘饮食 。
如果是甲状腺结节的病人有自主功能异常的导致甲亢的患者 ， 是需要限制碘的摄入 ， 比如富含碘的食物 ， 紫菜、海带、海苔等 ， 平时可以吃低碘盐 ， 大部分的甲状腺节如果没有这种症状 ， 是可以适当的吃正常的碘盐 。
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甲状腺结节的患者除了在饮食上要有这些注意之外 ， 最重要的是要了解甲状腺结节是什么原因引起的 。 甲状腺结节在外科是经常会遇到的 ， 成人发病率大概是在4% ， 大约5-15%甲状腺结节是甲状腺癌 ， 所以鉴别甲状腺结节的 ， 在临床上可以通过病人的病史、查体 ， 还有抽血查甲功、甲状腺B超以及影响学来判定 。
如果通过这些检查判断比较困难的时候 ， 还可以进行细针的细胞学穿刺 ， 通过病理检查结果来明确 ， 通过这个检查就能够明确甲状腺疾病的性质 。 对于判断甲状腺结节是起到很大的帮助的 ， 只有当甲状腺结节的性质判定清楚之后 ， 才能对甲状腺结节的治疗起到针对性的指导作用 。
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对于有些甲状腺结节 ， 一经发现结节评级在3-4级的患者应该定期的进行甲状腺结节 ， 每3-6个月进行甲状腺彩超的复查 ， 这样动态观察甲状腺结节的变化 。 如果考虑结节发生恶性变 ， 或者是短期内出现比较大的变化 ， 应该及早采取病理学穿刺 ， 或者是手术治疗 。
另外 ， 对于甲状腺结节的患者 ， 一定要养成良好的饮食生活起居习惯 ， 包括早睡早起、避免熬夜、禁止吸烟、戒酒 ， 适当的参加体育锻炼 ， 提高机体的免疫能力 ， 这些都有助于预防和减少甲状腺结节的发生 。
参考文献：
《张兰治疗甲状腺结节经验举隅》 ， 张兰 ， 2021-05-12
《体检查出甲状腺结节怎么办？》 ， 吴蔚然 ， 《食品与健康》
《健康体检者患甲状腺结节状况及其健康指导》 ， 刘欣 ， 2021, (4)
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