失温|“死亡越野跑”：十指失去知觉，夏天冻死人的失温比你想象的恐怖
甘肃白银超级马拉松 ， 120多人参赛 ， 21人死亡 ， 而且大多是顶尖高手 。 为什么国内顶尖高手都不能幸免 ， 为何一个越野跑变得如此恐怖？
当然赛事保障不足和极端天气都是重要原因 ， 但是死亡的直接原因 ， 大家在救援视频中听到了“失温”两个字！
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那什么是“失温”呢？
为什么冰天雪地里面都不失温 ， 这个一边跑步不是会很热么？怎么还能失温呢？为什么攀登珠峰零下几十度都不失温呢？失温是不是就冻死了呢？
现在就来解释一下大家的疑问：
首先失温就是核心温度在37度以下了 ， 35度的时候 ， 全身颤抖 ， 说不出话 ， 手已经不太能做动作了 ， 33度已经意识不清了 ， 30度的时候就濒死了 。 但是湿温不是冻死 ， 发现的及时还能救 。
失温 ， 其实就是人体核心温度的下降 ， 和体表的手脚的下降不同 ， 指的人的大脑和心肺温度的下降 。
我们知道人体有非常强的调节能力 ， 在寒冷天气下会优先保障重要器官的供血 。 比如肌肉颤抖收缩啊 ， 加强心肺脑的血流量 ， 拼命的消耗糖原来产生的热量 。
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但是如果温度下降过快 ， 人体产热能力不足 ， 即使有这些机制核心体温还是保不住 。 但是在冰天雪地里只要有防寒装备 ， 人体产热的速度大于丢失热量的速度就不会有问题 。
但是短裤短袖的运动员 ， 突然降温 ， 暴风骤雨 ， 快速带走体温 ， 在很短的时间内核心体温保不住 。 这时候你再去跑步刺激也没用 ， 流汗只会让体温更快流失 ， 甚至喝烈酒什么的都没用 。
这时候唯一有用的就是降低体温下降的速度 ， 比如用保温毯包裹 ， 或者找地方御寒 。
而且这个反应要很快 ， 如果慢了你已经全身颤抖 ， 没办法做动作了 ， 失去自救的机会了 。 所以就出现很多运动员 ， 想要下撤的时候 ， 手脚已经不听使唤了 ， 撤不下来了 。
还有哪些情况会失温？
最常见的就是突然冬天突然落水 ， 这时患者体温会在短时间内急剧下降 。
《泰坦尼克号》里的杰克 ， 虽然保住了破碎的甲板 ， 但是依然会在快速流失体温 ， 慢慢地抖动 ， 说胡话 ， 昏迷 ， 最后才死亡 。
有些落水者 ， 即使打捞上来 ， 由于全身湿透 ， 核心体温骤降依然是保不住 。 这时候立刻脱去潮湿的衣服 ， 擦干身体 ， 换上衣服 ， 再来个火堆或者空调 ， 才是最有效的救治方法 。
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被冻死前会脱去衣服 ， 微笑着死亡？
救援人员发现很多被冻死的人居然会面带微笑 。 好像卖火柴的小女孩就是如此 。 在法医学中 ， 有一个专业名词叫“反常脱衣现象” ， 指的是那些冻死的人 ， 很多时候会将自己的衣服脱下 ， 赤身裸体并且面露微笑地死去 。
当体温降到30摄氏度以下时 ， 四肢血液减少 ， 血液涌入大脑保证脑部供血充分 ， 即便如此体温也维持不住了 。
这时候 ， 人的血管开始自暴自弃 ， 放弃抵抗了 。 四肢血管收缩不动了 ， 内脏核心器官的血又流到四肢 。 血管的血流量突然增加 ， 大脑认为：暖和了 ， 没事了！
此时皮肤将这个热信号传递给了体温调节中枢下丘脑 ， 下丘脑发出错误指令 ， 让大脑产生一种浑身都很热很温暖的错觉 ， 这才使人脱衣服并且面露温暖的微笑 。
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【失温|“死亡越野跑”：十指失去知觉，夏天冻死人的失温比你想象的恐怖】但其实 ， 这个阶段人已经逐步迈入死亡 ， 当温度继续降低 ， 下丘脑将会衰竭 ， 呼吸和心跳将会停止 。
失温如何救治呢？
比如我们在对于脑损伤的患者会进行亚低温治疗 ， 这时候需要极其严密的监护 ， 并且用呼吸机帮助患者呼吸 。
而野外重度的失温患者 ， 的确很难救治 。 目前有研究表明只能延长生命 ， 很多器官已经无法恢复 。
但是对于轻度失温 ， 的确需要专业的急救 。
对于普通人来说就是尽量找到温暖的环境并且核心部位复温 ， 例如脖子、腋窝、腹股沟 。 这时候不能加热太快 ， 如果太快 ， 四肢的血管开放 ， 大脑又会混乱 ， 让血液流到四肢 ， 重要脏器突然失去血液 ， 导致休克 。
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