【贴心医生】如何早期发现大肠癌？哪些人要做筛查？
【【贴心医生】如何早期发现大肠癌？哪些人要做筛查？】据我国2019年的数据 ， 大肠癌的粗发病率和病死率在所有癌症的排名中均位于前五名 ， 大肠癌相关的研究也逐渐增加 。
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哪些人需要进行大肠癌筛查？
大肠癌筛查的目的是检测出高危人群 。
美国近十几年大肠癌的发病率都是下降的 ， 这与各级政府、社区、各种志愿者、提供筛查用具的企业、被筛查对象及其患者对大肠癌的筛查工作都非常重视有关 。
我国的指南共识对高风险人群进行了警示 ， 满足以下任意一条即可认为是大肠癌的高危人群：
1、粪便潜血阳性；
2、一级亲属有结直肠癌病史；
3、以往肠道腺瘤史；
4、本人有癌症史；
5、排便习惯改变；
6、符合以下任意2项：慢性腹泻、慢性便秘、粘液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除术、慢性胆囊炎或胆囊切除术 ， 长期精神压抑有报警信号 。
此外 ， 亚太工作组也对大肠癌的风险因素进行了评分 ， 此风险评分对于鉴别结直肠癌肿瘤的高危人群非常有用 。
亚太地区结直肠癌筛查评分
晚期肿瘤的风险分层和相对风险
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吸烟、红肉的摄入、低膳食纤维、肥胖等因素可影响大肠癌的发生 。
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息肉切除后 ， 多久复查一次？
较为重要的是进展期腺瘤、进展期新生物以及高风险腺瘤的定义 。
进展期腺瘤需具备以下至少一项：腺瘤直径≥10mm；管状绒毛状/绒毛状腺瘤；腺瘤伴高级别异型增生 。
进展期新生物需具备以下至少一项：进展期腺瘤；结直肠癌 。
高风险腺瘤需具备至少一项：进展期新生物；3个及以上腺瘤 。
各个国家的指南中对腺瘤等新生物摘除后的监测时间窗是不同的 ， 美国结直肠癌多协会特别工作组、英国胃肠病协会以及亚太工作组的推荐意见如下图所示 。
美国结直肠癌多协会特别工作组的推荐意见
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英国胃肠病协会制定的新生物切除后肠镜监测共识
亚太工作组大肠肿瘤筛选时结肠镜检查间隔时间推荐
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如何早期发现大肠癌？
近年来 ， 多个新型的血液和粪便的标志物用于大肠癌的早期发现和预警 ， 如来源于组织或循环血液中的LncRNA、粪便中肠菌等 。 发现粪便中的共生梭菌可以有效早期预警大肠癌 ， 与CEA和FIT联合检测 ， 预警价值更大 。
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如何有效的预防肠癌？
1、建立良好的生活方式：喝酒都会增加大肠癌的风险 ， 因此要限制烟酒 ， 保证每天良好的作息 。
2、饮食预防：多吃粗粮 。 如果食物中纤维太少 ， 就会提高大肠癌的概率 。 还有要多吃水果、蔬菜 ， 保证每天都要有摄摄入量 。
3、增强运动：只有运动增加了 ， 肠道的蠕动才会变快 。 每天半小时的运动 ， 提高身体免疫力就会减少罹患大肠癌的可能 。
4、做好健康体检：定期去医院咨询或检查 ， 以便掌握自己的身体状况 。 发现状况也便于治疗 。
5、多喝茶：平时多喝茶 ， 对我们的身体都是有好处的 。
6、每天排便：保持良好的大便习惯 ， 避免便秘 ， 做到每天排一次大便 。 平时可以多吃点香蕉和酸奶便于排便 。
另外 ， 也可以尝试一下有氧运动 ， 比如跑步、跳舞、快速游泳等 ， 一次锻炼一个小时左右即可 。
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饮食结构合理在日常生活中 ， 多吃富含全谷物、蔬菜、水果和豆类的食物 。 从古至今 ， 民以食为天深得人心 ， 极大多数人都抵制不住美食的诱惑 ， 正因为如此 ， 人们日常饮食的营养摄取极不均衡 。
当被诊断出癌症时 ， 千万不要灰心 ， 只要活着就还有希望 。 咨询医生 ， 结合自己的身体情况 ， 找到最合适自己的建议进行实践即可 。 虽然这些防癌措施看起来简单 ， 但人们往往很难改变自己的生活习惯 。
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