糖尿病|糖尿病有这3种类型，分清楚之后，才能有效控糖，远离并发症！
审阅者:杨旭斌(中山大学附属第三医院)
糖尿病是一种慢性病 ， 会长期影响身体吸收食物中能量的能力 。
世界卫生组织最新将糖尿病分为三种类型 ， 分别为1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠期糖尿病 。
所有类型的糖尿病都有一些共性 。 正常情况下 ， 身体会将摄入的糖分及碳水化合物分解为一种特殊的糖类 ， 即葡萄糖 。
葡萄糖为身体细胞提供能量 ， 但是细胞吸收葡萄糖并将其转化成能量需要血液中一种激素 ， 这种激素叫做胰岛素 。
糖尿病患者的身体无法提供足够的胰岛素 ， 或自身分泌的胰岛素无法发挥生理作用 ， 或者两者兼有 。
如果细胞无法吸收葡萄糖 ， 那么葡萄糖会堆积在血液中 。
血糖过高会损害肾、心脏、眼睛或神经系统中的细小血管 。 因此 ， 如果不对糖尿病进行治疗 ， 最终会导致心脏病、卒中、肾病、失明及足神经受损 。
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一、1型糖尿病
1型糖尿病也被称为胰岛素依赖型糖尿病 。 过去被称为青少年或儿童型糖尿病 ， 因为多发于儿童 。
1型糖尿病是由自身免疫问题造成的 。 身体会产生抗体攻击自身的胰腺 。 1型糖尿病患者胰腺受损 ， 无法分泌胰岛素 。
这种糖尿病也可能与遗传有关 ， 也可能是胰腺能够正常产生胰岛素 ， 但是其中的胰岛B细胞有缺陷造成的 。
1型糖尿病伴随着许多风险 。 这些风险始于眼、神经、肾中的细小血管受损 ， 分别称为糖尿病视网膜病变、糖尿病性神经病变和糖尿病肾病 。 严重的话会增加心脏病及卒中的风险 。
1型糖尿病的治疗方法包括增加胰岛素 ， 即将胰岛素注射到脂肪组织中 。
注射胰岛素的方法包括：
注射器注射；
带有预先填充药物及精细针头的胰岛素笔；
喷射注射器 ， 它通过高压空气将胰岛素喷入皮肤；
胰岛素泵 ， 该装置能够通过输液软管将胰岛素输注到腹部皮下的导管中 。
一项叫做糖化血红蛋白血糖检查的周期性检测能够评估过去三个月血液中的葡萄糖水平 。
这项检测可用来判断整体葡萄糖水平的控制及糖尿病并发症的风险 ， 如器官损害的风险 。
1型糖尿病患者需对生活方式做出大幅调整 ， 如：
经常进行血糖水平检测；
合理安排饮食；
进行日常锻炼；
根据需要使用胰岛素或服用其他药物 。
1型糖尿病患者如能谨慎监控葡萄糖水平 ， 改变生活方式并遵守治疗计划 ， 也能过上长寿、积极的生活 。
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二、2型糖尿病
到目前为止 ， 最常见的糖尿病类型为2型糖尿病 ， 占成人糖尿病患者总数的95% ， 约2600万美国成年人被诊断出患有2型糖尿病 。
2型糖尿病在过去被称为成年型糖尿病 ， 但随着肥胖及超重儿童的增多 ， 越来越多的青少年现在也患有2型糖尿病 。 2型糖尿病也被称为非胰岛素依赖型糖尿病 。
2型糖尿病发病症状没有1型糖尿病明显 。 但是2型糖尿病依然能够引起严重的并发症 ， 尤其是能引起为肾、神经及眼提供营养的小血管的并发症 。
2型糖尿病也会增加心脏病及卒中的风险 。
2型糖尿病患者的胰腺能够产生一些胰岛素 ， 但产生的胰岛素不能满足身体需要 ， 或身体细胞对胰岛素抵抗 。
胰岛素抵抗或缺乏对胰岛素的敏感性 ， 主要发生在脂肪细胞、肝细胞或肌肉细胞中 。
肥胖症患者 ， 即体重超出理想体重20%的人 ， 患2型糖尿病及出现相关并发症的风险非常高 。
肥胖症患者存在胰岛素抵抗 。 由于胰岛素抵抗 ， 胰腺需要过度工作来产生更多胰岛素 。
但即使如此 ， 产生的胰岛素还是不足以维持正常的血糖水平 。
糖尿病是无法治愈的 ， 但是2型糖尿病可通过管理体重、均衡营养及加强锻炼得到控制 。
不幸的是 ， 2型糖尿病有进展趋势 ， 需要经常服用治疗糖尿病的药物 。
糖化血红蛋白检测是一项血液检测 ， 能够评估过去三个月血液中的葡萄糖水平 。
定期检测糖化血红蛋白可用来监测饮食、锻炼及药物在控制血糖及预防器官受损的作用 。
糖化血红蛋白检测通常一年可进行数次 。
三、妊娠期糖尿病
因怀孕而引发的糖尿病称为妊娠期糖尿病（怀孕会导致一定程度的胰岛素抵抗） 。
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