网传科研发现抑郁症是疱疹病毒引起的？它只是可能参与了中间环节
最近 ， 有一种关于抑郁症病因的说法在网络上流传甚广 ， 称抑郁症病因找到了 ， 是疱疹病毒 。
该说法源于最近几年、尤其是去年关于疱疹病毒HHV-6B的研究 。
疱疹病毒是最常见的病毒之一 ， 可引起有水痘、带状疱疹、疱疹性龈口炎、幼儿急疹等多种常见疾病 。 它可以长期潜伏在人体内 ， 当免疫力下降时会引发感染 。
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比较新近的一个研究是2020年日本东京慈惠会医科大学的研究人员进行的 。 他们发现人类疱疹病毒产生的一种蛋白质 ， 可能与抑郁症发病有关 。
他们发现 ， 当人体免疫力低下 ， 一直处于疲劳、压力下时 ， 唾液中潜伏的疱疹病毒HHV-6B会增多 ， 然后感染了大脑中的组织“嗅球” ， 产生一种蛋白质 ， 叫做SIHT-1蛋白 。
他们通过小鼠实验发现 ， 如果“嗅球”感染了疱疹病毒HHV-6B ， 产生了大量SIHT-1蛋白的话 ， 会引起大量相关脑细胞死亡 ， 接着小鼠就表现出抑郁症状 。
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这个团队还发现 ， 在一个166人的样本调查中 ， 抑郁症患者的SITH-1蛋白含量非常高 。 因此 ， 这个团队认为 ， 在潜伏期的HHV-6B可能参与了抑郁症的发病 。
其实这个研究的文献里表达得很清楚 ， 是“在潜伏期的疱疹病毒HHV-6B可能参与了抑郁症的发病” ， 一是“可能” ， 二是“参与” 。
也就是说 ， 通过这些研究发现 ， 抑郁症的发病机制里面可能涉及到疱疹病毒HHV-6B对大脑组织的伤害；而疱疹病毒HHV-6B容易在我们长期感到疲劳、压力大的情况下发起袭击 。
可是很多人对于这个科研结果产生了误解 ， 以为科学家终于找到了抑郁症的病因 ， 那就是疱疹病毒HHV-6B ， 对抑郁症患者采取针对性的抗病毒治疗就可以了 。
这种解读不仅仅是错误的 ， 而且是极其荒谬的 。
根据以上研究 ， 疱疹病毒HHV-6B容易长期潜伏在人体内 ， 可能很多人身上都有 。 但是 ， 当我们长期处于疲劳和压力下时 ， 疱疹病毒HHV-6B才会来骚扰我们 ， 然后才会有可能参与到抑郁症状的发生机制中 。
换言之 ， 最主要的原因是长期的疲劳和压力 ， 而不是疱疹病毒HHV-6B 。 而且 ， 长期的疲劳和压力可看作长期的慢性应激 ， 这本来就预示着负性的心理社会因素 ， 并可引起大脑神经递质、多巴胺的浓度异常 。 而这些也都会参与到抑郁症的发生机制中 。
再退一步说 ， 假设有这么一个实验 ， 短期内向心身健康的、没有明显疲劳和压力的受试者注射了大量疱疹病毒HHV-6 ， 或者直接通过某些手段增加其大脑组织“嗅球”中SIHT-1蛋白的表达 。 然后这些受试者出现了抑郁症状 ， 那这到底算不算真正的抑郁症？（当然 ， 现实中不太可能进行这种实验）
这个问题值得深思 。
实际上 ， 很多病因明确的躯体疾病也会引发认知情绪障碍 。 有一些是生理上的 ， 比如罹患某些神经内科疾病后 ， 比如脑卒中 ， 患者也可能会出现抑郁发作的症状 。 又比如“甲低”（甲状腺功能低下） ， 也会导致抑郁发作 。
在美国精神医学学会编著的《精神障碍诊断与统计手册》第五版（DSM-5）中 ， “抑郁障碍”含有7种 。 我们平常所说的、典型的“抑郁症” ， 在书中称为“重性抑郁障碍” 。
而甲状腺功能低下所致的抑郁症障碍 ， 则属于“其它躯体疾病所致的抑郁障碍” ， 即该障碍是其它躯体疾病的直接的、病理生理性结果 。
有一些是心理上的关联 。 比如有的人罹患严重癌症、感染艾滋病后 ， 很多患者因恐惧、绝望 ， 也会出现继发性的抑郁发作 。
这种情况到底算不算真正的抑郁症呢？在临床上是有争议的 。
严格意义上说 ， 躯体疾病所致的抑郁障碍不能等同于我们平时说的“抑郁症” ， 有的医生会将这种情况诊断为“抑郁综合征” 。 因为一旦相关的躯体疾病痊愈了 ， 抑郁症状也就迎刃而解了 。 这与典型的“抑郁症”有着本质上的区别 。
所以 ， 从目前的情况来说 ， 相关的研究仍不多 ， 规模不大 ， 难以证实疱疹病毒HHV-6与抑郁症有没有关系、有何关系 。
就算有所关联 ， 疱疹病毒HHV-6也只是参与了抑郁症发病中的某个中间环节 ， 而不是真正的病因 。
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