失温离我们多近？急诊科医生：曾遇冬季醉卧街头者，因重度失温去世
封面新闻采访人员 宁芝
5月22日 ， 甘肃一山地马拉松赛遭遇极端天气 ， 局地出现冰雹、冻雨、大风灾害性天气 ， 气温骤降 ， 造成部分人员伤亡 。 截至发稿时 ， 21名参赛人员被找到时已失去生命体征 ， 而造成此次事故的主要原因 ， 就是失温 。
失温是什么？离我们有多近？如何预防？封面新闻采访人员专访了核工业四一六医院急诊科主治医师廖中华 。
本文插图
越野赛路线
失温是什么？
控制不住发抖时 ， 小心为轻度失温
廖中华告诉采访人员 ， 失温症又称低温症、低体温症 。 当人体核心体温低于35℃时 ， 就可能出现 。 “温度过低时 ， 身体中的生物酶会失效 ， 导致人体的化学反应难以进行 ， 进而抑制人体机能 。 当人体热量流失大于热量补给 ， 会造成人体核心区温度降低 ， 并产生一系列寒颤、迷茫、心肺功能衰竭等症状 ， 甚至最终造成死亡 。 ”这里所谓的人体核心区主要是指大脑和躯干内的心、肺等维持生命的主要器官 ， 这一概念是相对于人体四肢和表层皮肤而言的 。
一般情况下 ， 失温分为三个阶段：
轻度失温 ， 核心温度在35～37℃ 。 表现为：不能控制的发抖 ， 双手麻木 ， 无法完成复杂动作 ， 但能够走路及说话 。 皮肤上有“鸡皮疙瘩” ， 排尿增多 ， 会感觉疲劳和腹痛 。
中度失温 ， 核心温度在32～35℃ 。 表现为：颤抖更猛烈 ， 肌肉不协调更明显 ， 说话含糊、行动迟缓、困难 ， 动作慢且看上去费劲 ， 脚下开始磕磕绊绊 ， 开始迷糊 ， 面色苍白 ， 唇、耳、手指和脚趾可能变蓝 。
重度失温 ， 核心温度在32℃以下 。 这是个致命温度！表现为：说话困难 ， 思维迟钝 ， 记忆开始出现问题 ， 明显的活动能力衰退 ， 不能够使用双手 ， 走路经常绊倒 ， 情绪沮丧 ， 低落 。 外露的皮肤变蓝、涨大 ， 肌肉协调能力几乎完全丧失 ， 行走几乎不可能 ， 语无伦次、行动毫无理性 ， 脉搏和呼吸显著减慢 ， 主要器官停止工作 。 类似于“冬眠状态” 。
廖中华表示 ， 运动过程中 ， 会消耗大量能量 ， 人体产热能力大大下降 。 如果遇到失温 ， 体温的下降会非常快 ， 出现重度失温的可能性会更大 。
如何预防失温？
干燥、保暖、补充体能
廖中华医生表示 ， 预防失温要注意以下四点：
第一 ， 保持身体干燥 ， 减少由于衣物潮湿带来的热量流失 。 要选择快干排汗的内衣 ， 切忌棉质内衣 。 棉织品很吸汗 ， 不容易导出从而引起失温 。
第二 ， 注意衣物的增减 。 在高寒地区徒步出发前将保暖衣物放在随身携带的包里 ， 出发时穿着快干T恤或加一件透气好的外套 。 每到一个休息点就立马取出保暖衣物穿上 ， 避免着凉和失温 。
【失温离我们多近？急诊科医生：曾遇冬季醉卧街头者，因重度失温去世】第三 ， 注意保暖防护 。 如果遇上寒冷天气出行 ， 应做好相应的防风防护措施 ， 不要暴露在寒风中 。 保暖的帽子、手套、围脖、防风衣、厚袜子、防风面罩等都是大风寒冷天气出行的必备物品 。
第四 ， 及时补充体能 。 不要让自己体能透支 ， 防止脱水 ， 避免过度出汗和疲劳 。 备好食物和热饮 ， 随时补充身体热量 。
不幸失温怎么办？
如果失温后还能行动 ， 说明为轻度状态 ， 应立即寻找避风处 ， 休息、换掉湿衣服 ， 进食碳水化合物 。 可以喝含糖的温水 。 不要剧烈活动 ， 防止四肢冰冷血液回流 。 也不要大口、快速喝热水 。 这些会剧烈扩张血管 ， 导致低血压 ， 进一步降低核心体温 ， 造成复温休克 。 如果已经失去自我行动能力 ， 意味着严重失温 。 用布包住热源（热水袋、暖手宝等） ， 放在其腋窝、腹股沟、脖子等部位 ， 进行回温 ， 再用隔热层包裹起来 。 出现失温后 ， 应尽快呼救 ， 尽快送医 。
“在我们成都市区极寒天气少 ， 重度失温少见 。 但是 ， 近年我们还是遇到过 ， 患者冬季醉卧街头 ， 第二天清晨被路人发现时已经是重度失温 ， 最终没能抢救过来 。 ”廖中华说 。
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