贝壳董事长因肺癌离世，哪些致病元凶易被忽略？( 二 )
所以 ， 我讲座的时候每次都会提醒大家 ， 要注意厨房通风 ， 减少爆炒 ， 减少油炸 ， 考虑把早餐煎鸡蛋改成水煮蛋 ， 等等 。
还有一个简单的办法——买个好的抽油烟机！
我给爸妈买了个侧吸式 。 确实很好用 。 打开之前PM2.5一般在800-2000之间 ， 打开后一般能控制在50-80 。
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除此之外 ， 还有放射性元素（比如空气和土壤中的氡气）等因素 ， 都可能造成肺癌 。
这些外源致癌因素 ， 基本上都可以通过我们自己的努力进行最大程度的规避 。
遭遇肺癌 ， 先问医生10个问题
由于癌症的发生具有随机性 ， 因此即使生活习惯很健康 ， 依然有可能中招 。 如果还是不幸患上肺癌 ， 我们应该怎么办呢？
尤其是国内医疗资源的匮乏 ， 直接导致医患之间通常只有几分钟的沟通时间 ， 这对双方来说 ， 都是巨大的挑战 。
这个情况不可能很快改变 ， 因此我们需要做到的 ， 就是提高医患交流的效率 ， 在有限时间内交流最重要的问题 ， 避免浪费时间 。
那么 ， 如果被诊断为肺癌 ， 我建议大家从下面这10个问题开始 。
1：到底得的是何种肺癌？
首先需要依据病理确诊肺癌类型 。 比如 ， 是小细胞肺癌还是非小细胞肺癌？腺癌还是鳞癌？还是别的肺癌类型？这是最重要的一个问题 。 肺癌种类很多 ， 病理确诊是一切治疗方案的前提 。 没有病理确诊 ， 再顶尖的医生也会无从下手 。
2：肿瘤分期是多少？
了解了类型 ， 下一个重要的信息就是分期 。 也就是说 ， 从影像学检查上 ， 比如胸部CT ， 显示癌症处于什么阶段 ， 恶性程度如何 ， 是否转移 。 分期低（早期）的肺癌可能只需要手术或放疗 ， 而分期高（晚期）的肺癌通常需要系统性治疗 ， 比如化疗 ， 靶向药物 ， 免疫药物等等 。
3：肿瘤的分子病理分型是什么？
除了传统病理 ， 对于肺癌 ， 还需要知道肿瘤的分子病理分型是什么 ， 是否是特定的基因突变 ， 比如EGFR、ALK、RET等 ， 可以让患者使用靶向药物 。
4：治疗的目的是什么？
是根治性治疗方案 ， 还是姑息性治疗方案？根治性治疗以治愈为目的 ， 姑息性治疗是为了延长生命 ， 提高生活质量为目的 ， 这两种策略有根本区别 。
5：治疗的具体方案是什么？
是只需要手术、只需要放疗、还是需要手术+放疗+化疗同时使用？医生为何选择该方案？有什么优越性？对生存期有什么影响？
6：治疗费用大概是多少？是否进了医保？
癌症治疗中 ， 不同药物和治疗方案的费用差异很大 。 医生通常需要根据患者经济条件来权衡疗效和费用 ， 争取选择一个最佳方案 。 最近很多昂贵的抗癌药都陆续进入了医保 ， 包括靶向药和免疫药 ， 这对患者无疑是很好的消息 。 除此之外 ， 一些商保覆盖了更多的抗癌新药 ， 对于有条件的人 ， 建议提前配置适当的医疗险和重疾险 。
7：治疗完成后的随访应如何安排？
随访对于患者来说非常重要 ， 对于肺癌来说 ， 即使是被治愈的患者 ， 其一生中还有大约30%的概率会出现二次肿瘤 。 对于没有治愈的患者 ， 随访对提高生活质量也是很重要的 。 一般会推荐治疗后3个月随访一次 ， 2-3年后改为半年随访一次 ， 5年后改为每年随访一次 ， 直至终身 。 随访的理念在中国患者中比较缺乏 ， 但这是非常非常重要的 。
8：预计患者5年生存率是多少？
根据癌症的类型和分期情况 ， 预计5年生存率是多少？如果确定是4期的晚期肺癌 ， 那1年、2年生存率是多少？了解情况后 ， 患者和家属对生活和工作都能做好相应的安排 。 中国人比较忌讳谈死亡 ， 但如果患者可以接受 ， 家属可以接受 ， 还是希望他们问这个问题 。 因为大家能更好地对未来有所准备 。
9：适合用免疫疗法么？
肺癌的免疫疗法目前有效的就是PD1/PD-L1为主的免疫检验点抑制剂 。 这方面研究日新月异 ， 进展很快 ， 给晚期患者带来了新的希望 ， 尤其对很多吸烟的患者 。 除了治疗晚期癌症 ， 最近研究发现免疫疗法用于部分早中肺癌的辅助治疗 ， 也有可能显著控制肿瘤进展 ， 提高生活质量 。
10：有临床试验的机会么？
大量新型抗癌药 ， 无论是靶向药物 ， 免疫药物还是新型化疗药物 ， 都在肺癌中进行临床试验 ， 包括在中国的大型医院 。 临床试验还有特别大的优势 ， 就是免费用药 ， 免费检查 。 因此 ， 如果晚期患者对标准疗法耐药 ， 不妨多研究临床试验机会 ， 看看有没有适合的情况 。
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